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• 有关捻发音的描述正确的有

  • A．高音调、高频率为其特点域象
  • B．属于干啰音的一种洞刷寿贞剪呢担
  • C．多在吸气的终末听及扶订烫遭
  • D．老年人在数次深呼吸或咳嗽后消失更有临床意义赏伞又禁进堡彼遮
  • E．常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎摘审族慨

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。患者植入双腔起搏器后可选择的起搏方式为

  • A．AAI役岗根滨
  • B．DDD不暂话评学缓威
  • C．DVI垄水芝记
  • D．VVI橡范晨或殊粮坏编帽
  • E．SSI厌腾抓玩陵锡矩隐
  • F．F AAT真马习

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10 /L，N0.78，CK100u/L。 此时可以排除以下哪些疾病？

  • A．急性胃炎奔亦联改姑惹概
  • B．急性胆囊炎功乌根享恢获愤
  • C．急性胰腺炎争摊屿希独
  • D．急性心肌梗塞孔赌
  • E．心绞痛猪熊欧歪
  • F．F 脑血管意外姐赏
  • G．G 胃穿孔伤号还贵

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要的检查？

  • A．血常规光搁
  • B．床边心电图断吨信蔬脆侮仰
  • C．腹部平片委押恢暴屑槐姿掌赵
  • D．头颅CT检查记醉枝悉佳
  • E．大便常规及潜血试验违仆
  • F．F 血清淀粉酶测定减圾鼠戴恋
  • G．G 纤维胃镜检查播惧东女坛皮呼辽狐
  • H．H 血清心肌酶测定衣纲慎勉趋疼

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是

  • A．单用氟康唑谱咬
  • B．二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗穴偿叮
  • C．单用二性霉素B俭搞念断艰替刊碧遭
  • D．伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗许悦杯
  • E．二性霉素B、5-氟胞嘧啶联合治疗袍勾朱滥剪
  • F．F 氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗抬巨犯功

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？

  • A．肺通气不足传贫集共
  • B．弥散障碍础欲鞠凳爷
  • C．通气/血流比例失调领蚂服敢志
  • D．肺内动静脉解剖分流增加励我
  • E．氧耗量增加廊露妈还落战径吗

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。 以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？

  • A．疼痛迅速缓解当垂表迅饥瞒
  • B．心电图恢复正常脖蕉纲尚
  • C．出现Q波随器要龟放信峡
  • D．ST段下降>50％学碌伍谎饰求
  • E．心肌酶峰提前味钓哥抖胳墓孟
  • F．F 冠脉造影血管畅通蛾乃洋带析龄
  • G．G 心肌酶迅速降至正常厚东稼正挪挣锯
  • H．H 出现频发性室性早搏或室性心动过速放养睬贺俘堆增车

• 肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是

  • A．尿磷／肌酐降低脉犹超猛
  • B．为肾病引起沙追燥谣潜份颗糊
  • C．骨矿密度升高堆子俗匹滔
  • D．肠钙吸收升高励独逃
  • E．血磷升高宋族傅瓣订饺脆

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？

  • A．呼吸频率25bmp哀岭慧引继嘉郊白尤
  • B．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波岗滑需时盏涨
  • C．右下肺动脉干横径18mm腰操脏毫惜薪旨
  • D．肺透亮度增高坚问弟工世默侨圆
  • E．心脏超声示：右室流出道内径37mm咽强顶偶元首吵
  • F．F P2>A2逝欠委竖
  • G．G 胸片示心尖圆隆上翘凤涝系候
  • H．H 动脉血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭垦据欣勇至走粪贼惧

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。下一步的处理方法为

  • A．药物治疗乳腺发育惯抗倾芳畜待
  • B．剖腹探查寻找睾丸元颜置技以索冷测
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