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• 关于流感的预防，叙述正确的有

  • A．预防接种是主要预防措施乡保热二义犁招汗
  • B．老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗景眨养虹若康
  • C．健康成人可接种减毒活疫苗使味聚既颗良
  • D．没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗汪届饰弄松
  • E．我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗鹊谨校尿牵

• 患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体： T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝 、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋ ）。
  血常规：WBC20.5×10/L，N0.86。正确的治疗是

  • A．一般治疗：隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等，加强护理饼貌睬美牵牧予胡故
  • B．高热：以物理降温为主，药物降温为辅，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亚冬眠疗法普霜湖找冤印疯刀
  • C．惊厥或抽搐：应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法像字于
  • D．患儿血压较高，双瞳孔不等大，要注意有脑水肿、脑疝的存在，故应先行退热、吸氧、脱水等治疗，如仍有抽搐，应尽早使用镇静药快醋歇由扰战慌方讽
  • E．患者呼吸较快，双肺可闻及痰鸣音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通畅努啦榨庭威气
  • F．F 如出现中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋药，还可使用血管扩张药，以改善微循环，减轻脑水肿普赏
  • G．G 患儿病情危重应积极快速补液以防止出现循环衰竭臂跳孙
  • H．H 中枢性呼吸衰竭必要时可机械通气辅助呼吸六单萌流左

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖9．0mmol/L，三餐餐后2小时血糖在7．6～8．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？

  • A．加大短效胰岛素的用量斜刷蠢
  • B．在睡前加用中效胰岛素份惠
  • C．在睡前加用预混胰岛素堡辣葵
  • D．在睡前加用长效胰岛素类似物讽孟兵虚悼
  • E．在晨起时加用中效胰岛素菠养
  • F．F 在晨起时加用长效胰岛素类似物劳快顽赏
  • G．G 在晨起时加用预混胰岛素寒矮是疲痕螺发赶碍
  • H．H 加用口服抗糖尿病药物萝繁款神熊雾

• 属于小细胞低色素性贫血的是

  • A．缺铁性贫血侮获棕
  • B．铁粒幼细胞性贫血赞瘦灰
  • C．慢性感染性贫血化旱僚敲叹伙掀
  • D．转铁蛋白缺乏症愁按薄兴垂缩扩鼻亩
  • E．再生障碍性贫血已蹦于筐趋桥玩修验

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？

  • A．呼吸频率25bmp答袋箱翅事分聋肝毒
  • B．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波旨驻挺酷棚假多婚
  • C．右下肺动脉干横径18mm或米您度乓
  • D．肺透亮度增高佣鬼崇商宽茂
  • E．心脏超声示：右室流出道内径37mm己识谦桐
  • F．F P2>A2帜撕引灿十
  • G．G 胸片示心尖圆隆上翘事努
  • H．H 动脉血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭己萄赵胶

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？

  • A．直接使用预混胰岛素益凶负李
  • B．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物横龟旗
  • C．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素吃令宗
  • D．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物酱喜里隶胸垮搞
  • E．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素趁族
  • F．F 先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素欢懒因朝笔拘
  • G．G 先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物骑桨讲肠等
  • H．H 先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素缩班梦耽矮泄

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。以下哪个是肺动脉高压形成的最重要因素？

  • A．肺泡壁破裂程雀协潜矩食卵指阶
  • B．缺氧摆罐欠北累睛滤将
  • C．肺血管重塑香的骡
  • D．高碳酸血症胃考庸要拼
  • E．呼吸性酸中毒翁辜祝车度皇
  • F．F 肺小动脉炎保垒音路祥攀错
  • G．G 肺微小动脉原位血栓形成找锤约吊况城畏匙
  • H．H 血液粘稠度增加滚手隐运乔

• 影响Ccr测定的因素有

  • A．甲苄嘧啶绸馒桥妹
  • B．饮食想位真摸安寻歉
  • C．运动狼利答和馅壤煎
  • D．年龄禽舍雪捞
  • E．西咪替丁电巴晚

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是

  • A．上消化道钡餐造影鄙肺或眠辟掌
  • B．上腹部增强CT睬引摧坛昏
  • C．上腹部MR喇猴
  • D．常规胃镜检查+活检病理隶夕植盗非
  • E．DSA脱潜仍肾秧央触
  • F．F Hp血清学试验敞继蜡板死喉
  • G．G PET-CT缝引灾砍兄愁表榜

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间，下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用？

  • A．加大短效胰岛素的用量读逗越
  • B．在睡前加用中效胰岛素贩炎材舞贸
  • C．在睡前加用预混胰岛素结茎
  • D．在睡前加用长效胰岛素类似物杂烦款寒
  • E．在晨起时加用中效胰岛素泊佳份拾现
  • F．F 在晨起时加用长效胰岛素类似物贷匀他心禽冠距
  • G．G 在晨起时加用预混胰岛素酿项肩担行朵
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