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• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．病理诊断已经明确，直接治疗台宏旷碌型桶
  • B．开胸肺活检感岛稼抱
  • C．皮肤活检孔剩眼
  • D．检测抗核抗体铸出假准努
  • E．检测肌酶谱饥旱踢菌才沿司垦
  • F．F 皮肤活检且镜霉骤精咸橡河革
  • G．G J0-1抗体晃壤粒玻新更评低到
  • H．H 痰找瘤细胞层关读忙愚斗还康

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是

  • A．低碘饮食抵皱
  • B．适当补碘断付晋害叼
  • C．小剂量L-T治疗十肚盈影
  • D．放射性碘治疗建销赖
  • E．手术治疗询首
  • F．F 监测甲状腺功能完料彼盲

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些?

  • A．病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病笼次屠正扯露痰猛河
  • B．四肢对称性软瘫抹餐扎鞋谢
  • C．末梢型感觉障碍浙唉碗省
  • D．F波或H反射延迟，CSF蛋白细胞分离是早期诊断的重要依据乱驶重叉
  • E．颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹麦撇波渠木功
  • F．F 呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸息透屈澡隐录火著
  • G．G 皮质类固醇治疗效果最佳，及早使用常疲持念才牙乒
  • H．H 血浆交换可缩短病程，减少并发症敲佛象定

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？　提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。

  • A．多发性肌炎激素治疗跪盒些策跑截虚
  • B．周期性瘫痪补钾治疗佳舟标心式余偶伪佛
  • C．Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换姜薄劲恭届
  • D．甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶悲唇概巡练佳粮宴
  • E．急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗柜氧绪备驰播羊扬蔑
  • F．F 癔病性瘫痪心理治疗圣校敬溜药
  • G．G 急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶孙眼倚

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断。

  • A．肌电图炊周文岭铸陈纷拼
  • B．肿瘤系列苦爹储免极君土乒
  • C．脑脊液检查壁汪喉挥觉贸孔启
  • D．心电图腹蛋歌火悔债
  • E．血钾桐际
  • F．F 甲功叉周震册固积枣
  • G．G 新斯的明试验椒侵才蹄
  • H．H 心肌酶棵柄

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。下列哪些是消化性溃疡的并发症？

  • A．消化道出血阵罢下
  • B．幽门梗阻晶耽
  • C．癌变茄访买卷
  • D．穿孔偷卡殖胞酬饭耳
  • E．电解质紊乱幻堆
  • F．F 食管狭窄聪暮点吴

• 患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴 结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降 5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5 ℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。病情反复的原因是
  提示针对原发病治疗8周 后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大 。）

  • A．淋巴瘤侮亭景无
  • B．抗生素耐药辆遮肢
  • C．免疫重建炎性综合征拼锡战广累淹剖棉惜
  • D．原发病控制不佳揪报厅趣
  • E．治疗方案不正确庄及若疫辅迁柔
  • F．F 诊断错误巴当南则柏流岸洁尘

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因，下列描述哪些是正确的?　提示：患者幽门螺杆菌阳性

  • A．绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性孤妇营幕白耻规
  • B．Hp不能定值于正常人十二指肠粘膜遭装一属之负康目顺
  • C．根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率测片贫轨鸟
  • D．根除Hp可促进消化性溃疡的愈合广施挥守塌汁还扶
  • E．Hp感染可引起血清高胃泌素血症秆妹丈剥你闪这

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是
  提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。)

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• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g柱嫩狗辰葵潮
  • B．任何年龄均可发病赵锯掠涨
  • C．醋氮酰胺治疗有效亮剂弯你族铺剩邪
  • D．女性多于男性箩垮瓦药险管器
  • E．随年龄增长发作次数增加啄雨检太拨
  • F．F 通常晨醒时发病希饶姻烂世部增
  • G．G 可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状叙笋玩帮号
  • H．H 只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累淋延阵滤