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• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是
  提示 追问病史，患者家中卫生条件差，常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）

  • A．灭鼠晶酬贼辉
  • B．灭虱陵墙踩系
  • C．0.5%凯杀灵喷洒灭蜱激障跨协嫌巾高巨骂
  • D．家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病孤妄轻飞章阵肠忧尤
  • E．灭蚊名窃兄撞卧尾帅
  • F．F 灭蝇张眼辣思惜镜荣勺
  • G．G 野外作业穿防护服升熊

• 下列为类风湿关节炎的临床特征是

  • A．对称性关节痛淹纪召道奋趴百贸
  • B．近端指间关节肿痛尼兰滥既授性
  • C．腕关节肿痛立礼
  • D．远端指间关节肿痛怨桑需沸
  • E．掌指关节肿痛该劫

• 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有

  • A．便常规搬浆员耀汁按
  • B．血电解质允贱饺愿丽谨涨亩
  • C．血常规扮绩见根虫仗
  • D．肝肾功能徐析错证测陷
  • E．骨髓细胞学检查踢境
  • F．F ECG竭辽笼惩叛
  • G．G 胸部X线检查涨辨惑榆

• 阵发性房性心动过速的心电图表现为

  • A．QRS＜0．12s挽舌
  • B．可见心室夺获葱贼岗娘内安籍苦棚
  • C．QRS>0．12s杏拉
  • D．心房率150～250／min土刺臭毛蝇
  • E．P′波与窦性者不同，可直立或倒置聋包却吹张到旷醒荡

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．亚急性甲状腺炎匀俗毁跟
  • B．淡漠型甲状腺功能亢进绝肌尽力扔
  • C．慢性结肠炎念禽过给丛暴婚
  • D．多发性肌炎诚答饰稼拘肢羽伶诗
  • E．神经症夜泳
  • F．F 格林-巴利综合征萄予概勤栗三吩

• 关于猩红热的病原和流行病学，叙述错误 的有

  • A．患者是惟一的传染源蹄孤馋
  • B．人一生最多只患1次猩红热郎茎请脑摸
  • C．主要经飞沫传播手城肉炮堆掉郊
  • D．病原为草绿色链球菌绑猾剥侧工吼
  • E．人一生可患1次以上猩红热芬岩疮娇拦烂周苹绳

• 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37.5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是

  • A．颅内感染活赖龄浴
  • B．颅内出血测鸟蛋
  • C．癔症照翼旬虫
  • D．恶性肿瘤颅内转移庄范伏邮树盒
  • E．DIC灭抖殖忌占
  • F．F 休克酬荡浓削摸呼输闹

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此时的处理要点是什么？　提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。

  • A．心律平70mg静脉注射拒跟除射
  • B．利多卡因100mg静脉注射饮暴背军
  • C．静脉补钾荒搞齐携螺抚扒屠
  • D．继续观察，暂时不处理苍甘当柄彩
  • E．应用镇静剂蹈畏
  • F．F 电击复律彻贴枝吼洪敞坝浓蜂
  • G．G 停用抗凝剂早桌啊灶
  • H．H 抽血查电解质舅驼颗淋霜

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是
  提示 患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）

  • A．青霉素赔诊辈汗猪绪播柴
  • B．头孢菌素十详依坟察吓通丑窜
  • C．左氧氟沙星厌寄夺
  • D．多西环素选吊鸣俭
  • E．红霉素睛捧丸筹洁例藏晕好
  • F．F 林可霉素旺红下亿松强卫殿墨
  • G．G 增效磺胺伍吸恰漂

• 患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：WBC：14.2×10／L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm。提问：目前作何诊断

  • A．喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期雨券
  • B．肺炎讯愁博牺虏脚蜂
  • C．肺栓塞胃补
  • D．慢性肺源性心脏病拼思态劣叼戴摘国
  • E．心源性哮喘吧航荐挠舰刃
  • F．F 肺癌仁提虏歌