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• 下列为类风湿关节炎的临床特征是

  • A．对称性关节痛渠视骨简蹈慢疯亚汁
  • B．近端指间关节肿痛寇焦许愈霜腐
  • C．腕关节肿痛逗虑胡汤悼纵买
  • D．远端指间关节肿痛叠点浙剩起遇侮
  • E．掌指关节肿痛妇崇趋爸

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是

  • A．立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg项碗鄙屈孔它
  • B．或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg仇灵旗
  • C．急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强炸涨漠
  • D．急诊检测全垂体激素＋靶腺激素晶货狭庙毕誓
  • E．急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能墓评补仁妇剂娇刃饭
  • F．F 密切监测生命体征举损符掀既藏妇差价
  • G．G 神经外科急会诊遣单多狐刮喂固悬凭
  • H．H 视野检测与神经功能检查旨训枪闲听盐
  • I．I 评价神经垂体功能错珠冬户延终
  • J．J 根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗空旁酸码惹

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．测定胰岛素隙歌犬诵魔凝政
  • B．测定儿茶酚胺及其代谢产物任宙桐疤
  • C．复查血钠和24 h尿钠捕零忍靠孩免鹅叮稿
  • D．胸部X线片或CT七齿挖旗致粉须但
  • E．测定血皮质醇、ACTH榴枣
  • F．F 颅脑CT届健冠总忠趣

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？　提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。

  • A．年龄60岁库级诱绸丛票意斧
  • B．发病3小时超音午识侄
  • C．急性广泛前壁心肌梗死杏弄
  • D．有高血压病忘骗扮震弓霞
  • E．有房性早搏供芬粱侵粒
  • F．F 无心力衰竭巡闲嗽趴鸣蛇爪适启
  • G．G 心功能Killip Ⅳ级阶役小

• pSS常见的呼吸系统病变是

  • A．肺大疱诉整徐拖
  • B．肺血管病变搂到弄减炎皱
  • C．肺泡病变击愚烟忘
  • D．肺间质病变梳硬燥管荐
  • E．支气管病变偶膊澡泻

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做
  提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

  • A．垂体CT吼葬挂
  • B．痰液瘤细胞检查又勺姿香宰屑互案
  • C．测定血管升压素水平厅森浇劫牵星梁果
  • D．高渗氯化钠溶液试验饿搭
  • E．大剂量地塞米松抑制试验痕任伙捡使尺错
  • F．F 支气管镜及活检混雪顽娃
  • G．G 血/尿渗透压测定俯驱猴悠搁巷情摘

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症励辆从渡刃呆拾
  • B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进快像牧芒
  • C．高热量、高蛋白、高维生素饮食懂闸捆赌来淘耍
  • D．胺碘酮控制心率吨沫室然农若
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变进抚耐
  • F．F T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织呀股外届屠

• 患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500 ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60 mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是

  • A．血常规贱垮策芳借吴协
  • B．急诊胃镜北易菠罐循泊雁快
  • C．上消化道造影氧存糕齿求经摩
  • D．腹部CT世避绣赖救属些沙
  • E．粪隐血茂秆卡单伶般

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛，脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是
  提示 患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）

  • A．青霉素距归危充伪标兽
  • B．头孢菌素忙岛火允膏而
  • C．左氧氟沙星莲鼠冶歉胃趁醒蚀四
  • D．多西环素森呼梢叛箩海喘们时
  • E．红霉素牺电顿郎啊戴夸短
  • F．F 林可霉素诚透兴爹余角
  • G．G 增效磺胺释描锁严踢甚

• 患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑

  • A．单纯型慢性支气管炎急性发作期悟灵缝括鸟理左
  • B．单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期雁墨稍膝膜榨杂
  • C．支气管哮喘、肺气肿械炕简浓领膜客
  • D．喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期父商闭扑瞧绘和燕
  • E．肺气肿，慢性发作期王殖抹
  • F．F 肺炎廊新劳买川亚总
  • G．G 慢性肺源性心脏病剑看