患者男，48岁。因“右上肢萎缩、力弱30年，加重伴左侧肢体力弱5年”就诊。30年前患者无明显诱因逐渐出现右上肢变细，近端明显，伴力弱，背重物费力。5年前右上肢无力加重不能抬举，蹲起困难，走路易跌倒。症状无疲劳后加重，无遇冷加重，无短暂用力后肌力增强，无肢体麻木、疼痛，无睁眼费力，无吞咽、呼吸困难。左侧肢体逐渐不能抬举。间断心悸，无胸痛。既往生长发育正常，智力、体育成绩正常。否认家族史。查体：肌病面容，左侧面肌无力，口轮匝肌、双侧胸锁乳突肌、右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌萎缩，左侧翼状肩胛。颈屈肌肌力5
肌，左上肢近端肌力4级，右上肢近端肌力4级，远端肌力5级，双下肢肌力5级；双上肢腱反射消失，双下肢腱反射正常，病理反射未引出，Gower征(+)。CK 165U／L。心电图：正常。低频重复神经电刺激：尺、腋、面神经未见异常。正确的治疗和预后包括
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
患者男，48岁。因“右上肢萎缩、力弱30年，加重伴左侧肢体力弱5年”就诊。30年前患者无明显诱因逐渐出现右上肢变细，近端明显，伴力弱，背重物费力。5年前右上肢无力加重不能抬举，蹲起困难，走路易跌倒。症状无疲劳后加重，无遇冷加重，无短暂用力后肌力增强，无肢体麻木、疼痛，无睁眼费力，无吞咽、呼吸困难。左侧肢体逐渐不能抬举。间断心悸，无胸痛。既往生长发育正常，智力、体育成绩正常。否认家族史。查体：肌病面容，左侧面肌无力，口轮匝肌、双侧胸锁乳突肌、右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌萎缩，左侧翼状肩胛。颈屈肌肌力5肌，左上肢近端肌力4级，右上肢近端肌力4级，远端肌力5级，双下肢肌力5级；双上肢腱反射消失，双下肢腱反射正常，病理反射未引出，Gower征(+)。CK 165U／L。心电图：正常。低频重复神经电刺激：尺、腋、面神经未见异常。正确的治疗和预后包括
- A．重点为康复治疗旁付仁仪己粉
- B．激素治疗有效击较简因高
- C．应行产前检查停聋随此
- D．寿命一般不缩短充傲树咳越墙责
- E．维生素B
有效凝任慨否特 - F．F 多死于心力衰竭、心律失常、呼吸困难和肺部感染脸屡倦
您可能感兴趣的相关话题
-
患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。临床上常用的对症治疗药物是
- A．丙戊酸钠酱卧伏机余胀专
- B．卡马西平妄疗恭锡最泽业朽
- C．氯硝西泮异把吵坝葱各
- D．苯巴比妥沫跌
- E．对乙酰氨基酚素喜双增奖获
-
- A．吉兰-巴雷综合征（GBS）邻疾勤筐稠逗乡禽
- B．多灶运动神经病除粥
- C．运动神经元病摇巷塑窜末怀竹近
- D．血管炎性神经病颗萝巨稳半行刚豆
- E．多发性肌炎求傅半
-
- A．超急性期脑梗死巷局纵速舍康冲三武
- B．急性期脑梗死栋讨
- C．亚急性期脑梗死赔塘厦携绣力熟冬爽
- D．慢性期脑梗死搞支
- E．静脉性梗死椒拜
- F．F 缺氧缺血性脑病达气芽战蚂
-
- A．NASCET犯单祸
- B．SAPPHIRE宾伏蹄岂秩
- C．CREST灭厘连牌础驻悲
- D．ACAS产金哥寸维占隙绿抱
- E．ECST嚷繁
-
- A．胸部CT气迅朴痛苹浙
- B．AChR抗体誓述呀董滋
- C．MuSK抗体早莲树龟希史鸦仍黎
- D．RyR抗体娘绞什反汤布佛
- E．肌电图未烤
- F．F 肌肉活检掘洗
-
- A．丙戊酸钠窃木邪
- B．拉莫三嗪讲蛇昏谷台拘事件唐
- C．卡马西平文鹰兴吴减危
- D．左乙拉西坦魄粮蜘嚷构温
- E．苯妥英钠罢唱选
- F．F 托吡酯跨师
-
- A．由于存在血-脑脊液屏障，正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化饶院
- B．强化程度与病变内血管丰富程度有关免软惑若总
- C．同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式助夜瓶异摧呜翼树洋
- D．病灶强化程度与扫描时间关系不大学育交
- E．脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高扯欺链剧
-
- A．维生素A忽妇
- B．维生素B倍堤鉴养艇
- C．维生素K佣决硬稳
- D．辅酶Q广电朱弹
- E．肉碱久席按定采应亭朋克
-
- A．错义突变哪痕五抹通匆喂诚
- B．无义突变叛柜旷水倚蹈币
- C．同义突变卜始义争膊遇淘锡
- D．移码突变液贺再饺拼菌混
- E．通读突变逢滩仗驶
-
- A．手术毁损痫灶躬辨作
- B．破坏癫痫传导途径鲜象府隙
- C．刺激特定结构，增加皮质抑制乘疑鞭强欢
- D．毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性移骂霜
- E．重建特定结构许忌乐线
该患者首先应考虑的诊断为
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号