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• 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。如此患者血常规示：WBC 15×10/L，NE 85%，肺CT示右肺下叶实变影，右侧胸腔积液，痰为黄色。则最可能的疾病为

  • A．慢性支气管炎聪练规脂
  • B．肺栓塞奉估常冒因镜
  • C．肺癌，癌性胸腔积液玉洽哀淋忙
  • D．肺炎，类肺炎胸腔积液技垒筋型膛据死粒蔽
  • E．肺结核，结核性胸膜炎滋虹酒
  • F．F 支气管扩张磁参府夺兰用欺逮膝

• 患者男，52岁。吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。下一步最应做的检查包括

  • A．痰结核菌涂片翅株榨称疯岭
  • B．PPD王晌技埋须翼
  • C．纤维支气管镜映托挡罚震杠抓
  • D．肺功能季退抹缓违钢椅影
  • E．肺增强CT梁墓哥若卸仿瞒
  • F．F D-二聚体坟芬俱墓闸迫跟沸
  • G．G 胸膜腔穿刺民榆厕证残竖座
  • H．H 血常规鉴或炊使扛垂恋
  • I．I 肿瘤标记物捧替旨厨仆

• 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是

  • A．沙丁胺醇羞俘屑泽侄实奖
  • B．异丙托溴铵滨菜叠童法惯势
  • C．盐酸氨溴索泰鼻袖权袖块钓
  • D．布地奈德虑树
  • E．氟替卡松惊建姐冶御车刺

• 患者男，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎野蒸帅醉忌啦慌
  • B．钩端螺旋体病钻草旧
  • C．肺结核级讲萌延溉悬贵
  • D．肾综合征出血热野哑腐禾芹树怠开垄
  • E．流行性感冒充愚昌死
  • F．F 支气管扩张往锋警

• 患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该病的关节外表现不包括

  • A．急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎浪纸遗
  • B．升主动脉根病变青谢涉竹痒唐
  • C．马尾综合征导颠敏闹枣获荒窝愚
  • D．肾小管酸中毒婶漫化丸
  • E．肺上叶纤维化借卷漆一酸迎泽俘由
  • F．F IgA肾病酱远宅区咸驼孩

• 患者男，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。患者的血象可有的表现是

  • A．低色素性正常细胞贫血鞋惭盛搭帽粪筝新魂
  • B．小细胞低色素贫血浮互睡
  • C．大细胞性贫血声杂
  • D．白细胞降低准捧件耐僻
  • E．白细胞正常蹈辜箱破免峰脚功嫁
  • F．F 血小板正常碰淹猫生竹
  • G．G 血小板降低侵则心棋渣养奇忆瓣
  • H．H 网织红细胞增加抄踩配
  • I．I 网织红细胞减少念墙睁

• 患者女，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：
  压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性。应考虑

  • A．结核性脑膜炎榜余拐盘虚跌挑
  • B．化脓性脑膜炎抬裤
  • C．精神病字涨宗霸浙
  • D．狼疮脑病焰虽哈
  • E．隐球菌脑膜炎伤妄矩笼真
  • F．F 乙型脑炎乡伴虫气觉捧丰劝愁

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是

  • A．休息吧奏
  • B．多饮水钳捧秃融跨衣却耍棕
  • C．空气流通仍倚卵锋释刑饺
  • D．饮食合理暮化柏芳污找垫耽轻
  • E．加强锻炼，提高免疫力框术乓缠僵

• 患者男，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T 38.9℃，P110次／分，BP 120/80mmHg，R 24次／分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5 cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC 6.2×10L，NE 86.5%，RBC 4.3×10/L，HGB 126g/L，PLT 26×10/L。尿常规：隐血(++)，尿蛋白(+++)，白细胞18个/HP。肝功能：ALB 28.7g/L，ALT 192U/L，AST 399U/L，TBiL 11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者HIV抗体确证实验阳性，血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长。应做的处理是

  • A．高效抗反转录病毒治疗致尘唯古朽
  • B．抗真菌治疗替选娇委七责
  • C．升自治疗厦径锦纪眨遮公
  • D．对症退热但橘期僵
  • E．支持治疗韵沟校醉透妄剧
  • F．F 青霉素治疗蹲笨覆
  • G．G 骨髓细菌培养津赴冲偷
  • H．H 肝素抗凝治疗扮甜

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。以下情况提示肺结核的是

  • A．血沉增快羽塑
  • B．PPD(+++)叨各超兴族羞像菜
  • C．血常规WB16×10/L挪力尽特声疮帮两哨
  • D．痰中查到抗酸杆菌训耍制州抽呼浑痰
  • E．午后低热、乏力、盗汗搭续烘头占聋半
  • F．F 痰为黄色脓性当昼得蚂
  • G．G 头孢呋辛治疗有效街也初属退拦
  • H．H 痰有腥臭味伶萌叔决泛妻插域税
  • I．I 痰培养阴性搏免提蚊姥逢铁脆