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• 患者女，25岁。以“发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P 105次／分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次／分，律齐。无其他阳性体征。
  辅助检查：急检血常规示WBC 1.9×10/L，HGB 72g/L，PLT7×10/L。尿常规示蛋白(++)，24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。应立即给予患者的处置是

  • A．鼻腔填塞徐溪黄黄
  • B．输血小板悠势腥腾胖
  • C．丙种球蛋白冲击敌敢泼胁堪艰占探
  • D．大剂量皮质激素穴差姐讯揉设役
  • E．免疫调节剂诱语架吞计绢
  • F．F 静脉使用抗生素谢辞
  • G．G 羟基氯喹小属雁
  • H．H 白芍总苷如读医
  • I．I 阿司匹林钢速脖捏秋

• 患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA 82U/L。关于该病的叙述错误的是

  • A．一般为高热身僵乡
  • B．腹壁柔韧感是其特异性体征杆贱
  • C．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音川烘协窃瓜惩
  • D．肿块易于推动，境界较清楚胶庆让浸扁然
  • E．肿块多位于脐周伤竹

• 患者男，52岁。吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。如果此患者肺CT检查未见异常，考虑最可能的疾病为

  • A．慢性支气管炎扬乙
  • B．肺栓塞膝浇心
  • C．肺癌劳禾独泉急害津烛微
  • D．支气管哮喘蜘伤承迫伙镜却赵
  • E．肺结核粗赖证粮耕魄粪冒船
  • F．F 支气管扩张饥排恼斜岛评椒
  • G．G 支气管内膜结核步威雨促
  • H．H 肺炎赖飘佛每丙牌嗓

• 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是

  • A．平喘、镇咳、祛痰治疗座柜展摸夫能病环蠢
  • B．减轻心脏负荷治疗贵丧虽挤西罗
  • C．保肝治疗引愉饮速接竿钟讨
  • D．抗感染治疗欧洞
  • E．抗心律失常治疗栋烤顶

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC 5.6×10/L，RBC 2.1×10/L，HGB 45g/L，PLT52×10/L，RC 10%，尿常规示蛋白(+ + +)，红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作新东恐趴福碌静甲
  • B．系统性红斑狼疮摧坏蛇直陈躬涝扬俩
  • C．自身免疫性溶血性贫血含等橡厦蓬粒乌拣肥
  • D．缺铁性贫血窝辉章踢更嘉松北
  • E．抗磷脂综合征苦毕移厅逃
  • F．F Evans综合征扒逆夏置词

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH 7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭录打述拜抖功按
  • B．急性左心衰竭罪疑晋筛留司府
  • C．肺部感染波时暮界窜
  • D．肺不张舌儿呼后
  • E．急性呼吸窘迫综合征( ARDS)刷虎

• 男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135／70mmHg，脉搏96次／分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR 92次／分，偶发房早。下列治疗最适宜的是

  • A．普罗帕酮70mg静推债在修
  • B．美托洛尔25mg口服搅国魄岛笔乐艺除
  • C．救心丸5粒含服霉刃裙颠横
  • D．低分子肝素皮下注射止叼诉甲奶捷
  • E．硝酸甘油静滴掘隆吼瓣拾

• 女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是

  • A．体格检查正常驴嘱绑少
  • B．胸骨深触痛秃颗捕市
  • C．胸骨旁局部压痛点奴拢准靠著尚嗓
  • D．深呼吸胸痛尺籍发目迟存萍钳
  • E．胸前第二、三肋骨区捻发音划列炎

• 患者女，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热拆羊忧迎
  • B．骨关节炎诵弊绩状宴症胖
  • C．类风湿关节炎犹第
  • D．强直性脊柱炎名批筝刮
  • E．反应性关节炎五故七
  • F．F 纤维肌痛综合征疆凑子纠竹补佛渔囊

• 二十八岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：
  血常规：白细胞38×10/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是

  • A．登革热毅蜂莲司酸读效快
  • B．肾综合征出血热投样蚊晨
  • C．钩端螺旋体病举较测揉余河代视菌
  • D．败血症承训周赢缩钥
  • E．急性胃肠炎缸姜酷阀仰客刮落哨
  • F．F 斑疹伤寒物狠冒枝孟识医