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• 患者女，24岁。14岁开始在疲劳、睡眠不足或者月经期时出现突然摔倒、意识丧失、抽搐，2～3min缓解，伴舌咬伤或者摔伤，每年发作1～2次。患者发育正常。其父亲10～20岁之间曾有数次“抽风”，未予治疗，后痊愈。脑电图：未见异常。颅脑MRI:正常。对于该类型的癫痫，适合的治疗药物是

  • A．丙戊酸钠北铸压今创谷唇疮
  • B．拉莫三嗪杂而汇贯睡尖
  • C．卡马西平叫讯慌
  • D．左乙拉西坦主吊标迫疆
  • E．苯妥英钠恐白戒贷
  • F．F 托吡酯毅沿劳谜扛辽蜜

• 基因治疗帕金森病的主要途径有

  • A．引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害钉哨植一锯控
  • B．导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命饲拒向伪难
  • C．导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺鼓刺棵
  • D．导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺烛批蝴鹿拴适第艳
  • E．导入多巴胺受体曾锄厚拐飞

• 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15 d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是

  • A．血氨浸烛悠晒窗团矿炊镰
  • B．单氨氧化酶尖聚利辨淹桑蛇拢
  • C．碱性磷酸酶胶纽贼摩幕体异延
  • D．甲胎蛋白淘便踩殖定岛
  • E．颅脑CT咳刃测尺伍

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP 110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。
  提示
  胸部CT：胸腺残留。行胸腔镜下胸腺摘除术。)以下情况中可能性最小的是

  • A．胸腺病理示淋巴增生宪愤焦暴皱抵狐就
  • B．胸腺病理示胸腺萎缩树难怒吃冤虽
  • C．胸腺病理示AB型胸腺瘤够狐歇肌亏
  • D．术后10d双眼上抬有力谣挨难养农唇锐涂
  • E．术后10d复视消失饭李碰作义帅
  • F．F 术后10d AChR抗体阳性菠逢叼历统哥伏

• 患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。多发性神经病的常见病因有

  • A．营养缺乏及代谢障碍梅南厂票各龄钱附
  • B．重金属中毒沈塔矮愿
  • C．副肿瘤综合征索愧
  • D．遗传性疾病胞衡寨腥休局务庙勒
  • E．副蛋白血症观衔旺伟江丸弊
  • F．F 结缔组织病收巴翻浮予

• 患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8 d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是

  • A．脑电图煮每皇片奏健卵梨
  • B．颅脑MRI捎匪话是忍官眼税
  • C．脑血流图鸭宇康
  • D．脑地形图哗间劈
  • E．开颅检查册康辛乏蛇身裁

• 通过结构性问询，获知头晕、眩晕伴随有听力减退，应考虑

  • A．后循环缺血性卒中撇副黑毅京备花诵
  • B．梅尼埃病囊深旋株
  • C．前庭神经元炎桶洋蒜剧贺勾渔乔贞
  • D．迷路炎陕掩
  • E．偏头痛相关性眩晕招肿乎

• 患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 本病还可累及的部位有

  • A．侧脑室周围白质涉质
  • B．壳核八宣鼻趟
  • C．海马只插奴秧盐揪向
  • D．下丘脑挪喝
  • E．黑质儿谣镇蚊赠菊
  • F．F 胼胝体火钓品氧筐

• 患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。为协助诊断目前还须了解的病史有

  • A．吸烟史扫句
  • B．用药史故贿依较谊饲
  • C．毒物接触史真平
  • D．脑外伤史莲补汽清呈
  • E．抑郁焦虑病史彻固硬让叨锹堤
  • F．F 感染病史粱却

• 患者女，26岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。患者来诊后有必要进行的工作包括

  • A．详细询问病史农柔趋炎膏
  • B．系统查体供成
  • C．血常规、尿常规、血生化等实验室检查允染倚仔宜抹
  • D．颅脑MRI未捉蛙惧夜井酬
  • E．颅脑CT吼阀料善惜戒夫慌
  • F．F 脑电图由绩鄙胜躁