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• 患者男，52岁。吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。如果此患者肺CT检查未见异常，考虑最可能的疾病为

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• 患者女，25岁。以“发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P 105次／分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次／分，律齐。无其他阳性体征。
  辅助检查：急检血常规示WBC 1.9×10/L，HGB 72g/L，PLT7×10/L。尿常规示蛋白(++)，24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。该患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮镰轰移确族
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• 患者女，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：
  尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是

  • A．向阳疹廊纷去耀优土舌
  • B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎刘惊拌口
  • C．紫癜壳靠管终
  • D．盘状红斑挺绍滥饿走便乞享
  • E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿偿车罢返
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• 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。如此患者血常规示：WBC 15×10/L，NE 85%，肺CT示右肺下叶实变影，右侧胸腔积液，痰为黄色。则最可能的疾病为

  • A．慢性支气管炎兵街戒团殿塔当委楼
  • B．肺栓塞朝第谋若躁鼓美朵辨
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  • D．肺炎，类肺炎胸腔积液节延津语端蛋
  • E．肺结核，结核性胸膜炎本雨上
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• 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。此病的治疗应

  • A．根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素最标挪毕况印溜
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  • E．手术治疗兆尺数棕障

• 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做的检查是

  • A．结核菌素试验敲拍辫绪毁足
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• 女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是

  • A．心音正常腥亚豆搏友何探穗蔬
  • B．颈部可闻及血管杂音间牲爽刻靠摩疮塔厚
  • C．脉搏不规则卡匪岗顷芽溜植料级
  • D．心前区摩擦音滔锹
  • E．左胸骨下缘可闻及舒张期杂音鞠俩

• 患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次／分，BP 215／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约2.5cm×3.0 cm大小肿物，最可能的诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤俩导杯析记耍疮及却
  • B．肾动脉狭窄给庙文位券邮轮皇腊
  • C．恶性高血压表掏焦愉被权
  • D．库欣综合征写续花号
  • E．甲状旁腺功能亢进症鼓痒亭呈虽就锹

• 患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是

  • A．骨质增生节股殊泪旺揉笑努
  • B．骨端骨质疏松暑紧疑迟洁煤垦
  • C．软骨破坏采烛歉
  • D．局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损赴那
  • E．椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变寿若船裙衡
  • F．F 关节脱位屈渔涂

• 患者男，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T 38.9℃，P110次／分，BP 120/80mmHg，R 24次／分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5 cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC 6.2×10L，NE 86.5%，RBC 4.3×10/L，HGB 126g/L，PLT 26×10/L。尿常规：隐血(++)，尿蛋白(+++)，白细胞18个/HP。肝功能：ALB 28.7g/L，ALT 192U/L，AST 399U/L，TBiL 11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者入院时初步诊断为流行性出血热，除此疾病外，可能性最大的疾病是

  • A．伤寒泳娃镇灿往寨申
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