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• 患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热 、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常； ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。考虑的诊断是

  • A．细菌性肺炎糠吸骄饼照把酷亮
  • B．急性病毒性肝炎撇粪策轧脱
  • C．细菌性心内膜炎介乳蹦每缎箱斗映畅
  • D．SARS职鞭观蛾
  • E．败血症贫尽搁著储闪

• 患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查
  血常规：Hb222g/L，WBC36.74×10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时应采取的治疗措施是
  提示患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳定，但12h内无尿。入院次日晨Hb降至154g/L，WBC21.8×10/L，N0.49，PLT12×10/L；BUN升至 19.3mmol/L，SCr277.6μmol/L。)

  • A．继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主狸袖斧灿蜘丢评坛凯
  • B．继续监测生命体征并限制液体入量若鄙粪旧糠剃
  • C．准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）公混颜垒句干永贡晚
  • D．加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主就对侧瑞惕争粮瘦劈
  • E．输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药岂何甘迷
  • F．F 酌情给予抗生素预防继发细菌感染宾植竿稻绞连粒垃
  • G．G 给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或α-干扰素谨捧
  • H．H 静脉滴注肝素以疏通肾微循环艘于板属态

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来 诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹 股沟淋巴结压痛明显。结合以上病史，首先考虑的疾病是
  提示血常 规：Hb115g/L，WBC17.6×10/L，N0.77 ，L0.21，PLT89×10/L。胸部X线片： 左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。)

  • A．慢性支气管炎急性发作并发感染蜜润
  • B．肺鼠疫苍粉昆没策毁
  • C．非典型肺炎锐皱痰码瓣患净府银
  • D．病毒性肺炎骄赢并搬弦帜燃
  • E．细菌性肺炎驳死穗念顾耍没菜
  • F．F 心功能不全并发肺部感染枣苹
  • G．G 肺结核葱岔轧

• 患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是

  • A．血常规脉喉亲冲需党亿御
  • B．补体结合试验哥寸
  • C．中和试验狱问见闻道敏麦任
  • D．血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM提捆文旷塌匠具普无
  • E．脑脊液常规丛发徐筋魔郎亭

• 患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1 d，皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T 38.5 ℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为

  • A．至体温正常色异销杀段商拔牙
  • B．至症状消失级少窄四季县惜纺
  • C．至咽拭子连续3次培养阴性后魔假吗
  • D．经青霉素注射7~10 d后一隔
  • E．至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后占寿国服请严伴饮
  • F．F 至皮疹消退扭距
  • G．G 至周围没有新发病例翻影棍

• 患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min ，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是

  • A．早期应用抗生素边跌瓦暴
  • B．对症治疗怨紫厅零代
  • C．局部治疗七谢网稳酿秤
  • D．免疫治疗下轮庆状皇卸疮触
  • E．营养治疗整啄侨爪滑谱陡半雹

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来 诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹 股沟淋巴结压痛明显。此时，应优先进行的检查包括
  提示　入院第2天患者进行性呼吸困难，伴胸闷、气促、发 绀，双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。
  血常规：Hb90g/L，WBC22.2×10 /L，N0.83，L0.20，PLT58×10 /L。）

  • A．胸部CT酬援站受掉扇
  • B．心脏彩色超声让歼究淹袭笛蛙
  • C．肺功能测定黄涨陕提
  • D．电解质和肾功能层叨绑蠢盖
  • E．胸腔B型超声蠢雪屋慈炭香
  • F．F 痰培养毙栗
  • G．G 血气分析都菠刮幅强握

• 患者女性，26岁。发热伴腹痛、腹泻2日，每日腹泻20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查：白细胞20～30个/高倍视野、红细胞5～10个/高倍视野。常见的细菌性痢疾病理改变的部位是

  • A．盲肠壮僚阅疯渣押月扛
  • B．回肠末端煮叉帽联施叫酱浅
  • C．直肠遵典占煎琴超嘱嗽
  • D．乙状结肠柱矛宅阳周咐母摄
  • E．升结肠陕邻
  • F．F 降结肠墨苏繁悦钩骑

• 患者男性，50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是

  • A．由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎须略器
  • B．维持水电解质平衡绣书酷仙贱酒喘印
  • C．使用广谱抗生素治疗涂恨剖绕耕减立语你
  • D．应用甲硝唑或口服万古霉素治疗撒威摘滴箭
  • E．大便可见假膜排出姻饼扁滴抹嫂

• 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。绝对禁止使用的措施是

  • A．镇静导聋笨出伟朴
  • B．吸氧滚胞鲜宽
  • C．保持呼吸道畅通司释盘
  • D．轻轻拍背限侍佛和汽谎恩
  • E．尽快清除上呼吸道内的血块边朝推盾食喂杂甘趣