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• 患者男性，58岁，反复发作胸前区痛2年，疼痛加重4小时入院。既往有高血压，血压最高160/100mmHg，血压控制不理想，无糖尿病。吸烟40年，饮酒。查体：体温36.4°C，血压160/104mmHg，紧张面容，双肺下野闻及少量湿啰音，心界不大，心率84次/分，未闻病理性杂音。肝不大，双下肢无浮肿。提示：心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高0.3～0.5ｍv，血清离子示血钾3.2mmol/L，超声心动图示左房35mm，左心室50mm，右心室18mm,左心室前壁节段运动不良。胸片示肺纹理增强，肺门影增大，血气养饱和度89%，化验检查CK-MB 106 U/L（正常值0～25 U/L），cTnT阳性。 诊断应考虑哪些疾病

  • A．急性左心功能不全柿泼越把蚀还弦
  • B．肺内感染凡橡
  • C．急性右心功能不全距邀腹袄盟
  • D．稳定性心绞痛诗搏锄翠胁样伶晕
  • E．不稳定性心绞痛期瓜创石讽隐
  • F．F 急性ST段抬高性心肌梗死操崇纲哈气阵
  • G．G 急性肺栓塞么忆艘获兰
  • H．H 急性主动脉夹层瘤厉堵敞迎
  • I．I 高血压病风站背袜荣畏害俱记
  • J．J 肥厚梗阻性心肌病息范溉盛更镰透例

• 关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的

  • A．通过治疗可以减低脑卒中发生率秤肤酱呆朱
  • B．可以降低心力衰竭病死率牲兽
  • C．可以改善或保护肾功能纤洗帝
  • D．可以降低冠心病的病死率著李蔑
  • E．以上均不对需株涨获帝

• 患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。为进一步明确诊断，还需进行的检查包括

  • A．病毒蛋白抗原检查昨拾涛
  • B．抗链球菌溶血素O初峡显蚂
  • C．抗核抗体测定洁星套肆乔一制婶
  • D．结核菌素试验轨钥挽技
  • E．食管调搏检查绳荣
  • F．F 电生理检查接熟镰轨旁途魔护缓
  • G．G 病毒基因片段检查树仍
  • H．H 病毒抗体检查件入浪愚
  • I．I 心内膜心肌活检与通分炸熟
  • J．J 平均叠加心电图辛审
  • K．K 病毒特异性IgM沈芳派纹执心旷冲嫁

• 患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律，室性期前收缩，超声心动图示全心增大，弥漫性室壁运动减弱，EF值为25%，血肌钙蛋白明显增高。 此患者可能的临床诊断包括

  • A．感染性休克误矩渐毅浮眼锁
  • B．室性心动过速坚遣础妥征俘
  • C．心功能不全钓品哄太
  • D．急性心肌炎锦文鼠郑烫毅受巷
  • E．扩张型心肌病悄斥慕触阻岛姐行序
  • F．F 缺血性心肌病螺欧贡法归墓毁汤崖
  • G．G 结核性心包炎恨刚
  • H．H 窦性心动过速逼趟蹄鸟经
  • I．I 心脏瓣膜病团宪棚编纠
  • J．J 频发室性早搏刻锤编聪信古考尾础

• 患者，46岁。咳嗽，发热半个月，心悸、呼吸困难3天。无心前区疼痛。查体：T36.8℃，BP90/70mmHg，P138次/分，坐位，急性病容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺中下野可闻及细小水泡音，心律不齐，早搏约6次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝大肋下4cm，双下肢轻度水肿。可选择的治疗方法有

  • A．ACE抑制剂哑慌竞传会米裹坦
  • B．他汀类药物盐对悔瓜坦会
  • C．抗生素递机朴炊他会体
  • D．硝酸酯类药物盆舍
  • E．洋地黄制剂姿隆
  • F．F 高压氧九琴侦针懂惠
  • G．G 硝普钠注射剂含托流客骤上
  • H．H 利尿剂胡叫
  • I．I 抗血小板药抖垃户巷
  • J．J 曲美他嗪旬睬党宋骆乐馅钉

• 患者男性，50岁，吸烟20余年。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损患者此时的诊断为

  • A．高血压病（2级，高危）录种争
  • B．继发性高血压到克政枯俯
  • C．高血压病（3级，极高危）奖要络
  • D．2型糖尿病躺是谢奖
  • E．高脂血症方及池业趣柱
  • F．F 高血压心脏病此殊拨
  • G．G 代谢综合征回踪拉鸦孝虽商
  • H．H 冠心病配档导驶食油

• 高危险性室性期前收缩是指

  • A．频发性室性期前收缩（>5次/分）路捐管梳捡姐常沟告
  • B．成对出现阴香衣其
  • C．室性期前收缩的QRS波形态不一哲晶沫季谎溜缠巧
  • D．R落在T波上(RonT)穗誓
  • E．连续出现形成短阵室性心动过速后塑沈操辰付左

• 男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 100ml。

  • A．支气管粘膜微血管破裂窃蔽中牺炸瞒
  • B．合并肺部感染躁麦操浇嚼区兴塌视
  • C．急性肺水肿杯躁检生仔乱
  • D．肺梗死鞋阵焰买千笛霉
  • E．侧支循环支气管静脉曲张破裂乘索悟勉萌慎娇湿薪
  • F．F 肺静脉高压筹往春
  • G．G 肺动脉高压达阔柳扎筐
  • H．H 支气管扩张咯血蹈侨艳卧鄙均

• 患者女性，80岁。因胸闷、气短5年，夜间睡眠时有憋醒，咳嗽加重气喘、大汗，坐起后好转。半小时前睡眠中突然憋醒，伴咳嗽、咯泡沫样痰，大汗，不能平卧。既往有高血压病史20余年。查体：坐位，喘憋状，BP198/120mmHg，心率104次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。下一步可采取的治疗是

  • A．氢氯噻嗪口服朴远劈丰勒宗乖
  • B．卡托普利口服匪温赌昆灯虾
  • C．倍他乐克口服扮建究愤竭
  • D．5-单硝异山梨酯口服滚棚鞠桨收
  • E．氨氯地平口服慕祸
  • F．F 异搏定口服慎就吞粗此空
  • G．G 硫氮酮口服巴左或偏识故位睛

• β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心绞痛的机理是

  • A．减低心肌收缩力猎幻幅
  • B．减少心肌耗氧量嚷东闹
  • C．解除冠状动脉痉挛牢棍雕少麦
  • D．减慢心率坑握笔棒笑缠
  • E．扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量移战期南号