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• 患者男性，12岁。因急性淋巴细胞白血病入院行骨髓移植治疗，骨髓移植后约3天患者出现寒战、高热，随后全身皮肤可见散在红色皮疹。查体：体温39℃，呼吸频率26次/分。
  血常规：白细胞计数26×10／L，中性粒细胞0.94。若该患者考虑为院内血流感染，则可能的病原菌为

  • A．金黄色葡萄球菌绢两丛无怖旧勤
  • B．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌纲因赔水娱中较致德
  • C．大肠埃希菌岂号震北替医
  • D．铜绿假单胞菌将惨
  • E．克雷伯菌属再杂
  • F．F 白念珠菌乘吓取狐押崇坛逮狠
  • G．G 热带念珠菌付围笑邮壳诊香

• 患者男性，30岁。查体发现肝功能异常。有静脉吸毒史。查HIV抗体（+），抗HCV（+）。若该患者CD4计数为560/μl，则应予以的治疗措施是

  • A．HAART治疗驾鱼骗垃盯醒
  • B．抗HCV治疗捏用出彻仇携呜跨
  • C．HAART+抗HCV联合治疗薯吉纯塞绵碍勺所
  • D．暂不治疗老岁攻甚型甩蜻
  • E．对症治疗合葱古乃衣

• 患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀 2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃，高热时脉 搏80次/min。有青霉素过敏史。查体：肝肋下2 cm，脾不大。
  血常规：WBC 2.5×10／L ，N 0.70，L 0.30。入院后第2天排粪时突然头 昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血 压70/50 mmHg。病原治疗应选用

  • A．氟嗪酸或环丙氟哌酸珠遮刮核蛛锡捏
  • B．氨苄西林象攀本
  • C．阿莫西林会桥
  • D．氯霉素碌寇棍么惊胞亦
  • E．第3代头孢菌素着是鲜粮萌文沙

• 患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。诊断是
  提示
  血常规：WBC 6.5×10／L，N 0.75，L 0.25；ESR 30 mm/1h；血培养：无菌生长；肥达反应：“O” 1︰40，“H”1︰40；类风湿因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支传导阻滞。)

  • A．伤寒哨倘族走立提闷王张
  • B．消化性溃疡驱万愤筹漠所寒劳
  • C．类风湿关节炎蕉桃智此破震
  • D．风湿热骗渔浑墨部
  • E．风湿性心脏病繁盯闲膀现须廉
  • F．F 结核性关节炎剖壳吗
  • G．G 莱姆病辟渐劳奔戒偏奇
  • H．H 心肌炎化航傲曲

• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T 38 ℃，P 110次/min，R 21次/min，BP 120/80 mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。关于本病，叙述错误的是

  • A．患者早期脑脊液以中性粒细胞为主，而后以淋巴细胞为主债察魄纸供舞庄测
  • B．1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快刻著洒崖枝昆嚼
  • C．可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒只睬预
  • D．按其抗原不同可分为4个血清型溜肝奥恳肯轻呜
  • E．潜伏期一般为5~14 d（3~35 d）交甜姐时

• 患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查

  • A．可反复做血涂片检查震艳巡
  • B．行骨髓涂片检查棚累健瓣举钟枯逃任
  • C．激发试验旱脚累领吗育殃梯猎
  • D．免疫学诊断方法门盆
  • E．基因诊断方法帅厘较息虾岩库凝恋

• 患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力 18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常 ，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体： T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－ ），双肾区无叩压痛。
  血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10 /L。给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常，于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。 应该考虑的并发症是

  • A．肾结石葬浊运
  • B．急性溶血尿毒综合征孩也昏豆炊唉貌
  • C．尿路感染厌托床推二膜化辛摧
  • D．药物热榨马翼樱雾吼
  • E．急性肾炎宵魂跪巾辉坦萌谋

• 患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查
  血常规：Hb222g/L，WBC36.74×10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。此时的处置方案是
  提示治疗后患者尿量逐日 增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状 阴影；但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸 道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L，钠127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，钙 2.11mmol/L。)

  • A．限制液体入量以减少尿量叙野
  • B．积极补充钾、钠等电解质女予八丸
  • C．继续监测生命体征，记录24h出入量毛虑晌
  • D．酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染毕使教芽驰策
  • E．加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食雾空位垃识
  • F．F 继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留 的尿素氮肠竖衔电卸斤涨
  • G．G 酌情给予血液透析治疗蜻奶
  • H．H 酌情给予补肾、益肾中成药治疗耕仅万旬句狼梯离马

• 患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体： T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括
  提示住院过程中患者皮疹水疱变小 ，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼 视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）

  • A．抗病毒治疗泻位俱控
  • B．局部涂阿昔洛韦述粮东悉轮质贞森忙
  • C．镇痛药晕策纸
  • D．抗生素绩矩签麻殖空饥矩
  • E．质子泵抑制药竖绿镰巧亦炒外央
  • F．F 利尿药点走
  • G．G 抗肿瘤药喘爷毛
  • H．H 保肝药弄馅雨

• 某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片 均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是

  • A．普通感冒鼓剑姨咽表
  • B．流行性脑脊髓膜炎舱术
  • C．支原体肺炎端乱黄中鸦
  • D．流行性感冒份谨
  • E．军团病孝值请淋际