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• 对于狼疮带试验的叙述正确是

  • A．用间接免疫荧光法税呀缺
  • B．取腕上方伸侧的正常皮肤裁裤
  • C．取红斑皮损部位的皮肤糟驼永毛极贴陡
  • D．真皮与表皮交界处可见IgG沉积带键宁各奸伸常
  • E．真皮与表皮交界处可见IgM沉积带胡蹈料肯屿怜软踢幸

• 患者女性，45岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感，持续约1h。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。查体：双手近端指间关节轻度压痛，无红肿。临床诊断可能性最大的是

  • A．类风湿关节炎脱钥园香繁确仅袋术
  • B．骨性关节炎庆程臣糟显虫
  • C．风湿性关节炎收夜风怕坟
  • D．系统性红斑狼疮阶滩
  • E．反应性关节炎殖崖症罐凳撞煤

• 患者女性，24岁。因“多关节肿痛4年，加重伴发热2周”来诊。受累关节为双手近端指间关节、掌指关节PIP、MCP和双腕、左膝关节，肿胀、疼痛，影响行走，不能握拳，晨僵2~3h。服用中药、理疗等，效果不佳。近2周，疼痛加重，并累及双侧跖趾关节和右踝关节，不能下地行走。每日下午发热，最高38.6°。服用退热药后，关节疼痛有好转，体温可降至正常，第2天再次发热。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．双手MCP关节肿胀尺熔促马
  • B．左膝关节凉髌征消失念含芹犬匹
  • C．右膝关节浮髌征（+）画倚茎况侍肥不汪钢
  • D．双腕关节活动受限实假
  • E．Schober试验（+）恳盘喊采
  • F．F 胸廓活动度减低丘谜
  • G．G 心包摩擦音域耐拦疾爆俯旁

• 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。治疗3个月后，痛风急性发作次数并未减少，查血清尿酸盐水平为412μmol/L。下一步应该首先采取的措施是

  • A．因降尿酸药物治疗无效而停药运唤御透辈算布撒
  • B．增加降尿酸药物的剂量，使血清尿酸盐水平小于360μmol/L辜下
  • C．长期口服秋水仙碱斑改沙揉
  • D．长期口服依托考昔总枕展攻介捆叔拿轮
  • E．关节腔内注射地塞米松它互坊壳腹
  • F．F 增加碳酸氢钠的口服剂量劣晴伟

• 急性痛风性关节炎的特点是

  • A．起病急骤，多在夜间发病君钳帘
  • B．下肢关节炎多于上肢冠络库尤炭构
  • C．多为非对称性单关节炎鸣鸽捞洞
  • D．首次发作缓解后，通常1年内不会反复吼没沃扁减虫仗显
  • E．急性发作不经治疗可痊愈羞江集摧诚猛任高

• 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。该患者以下选项中符合痛风分类标准中的是

  • A．急性关节炎发作>1次挥恰太询摆袍冲没昆
  • B．炎症反应在1天内达高峰豆天悉主暑弓帮据肤
  • C．单关节炎发作丧盼扔虽袜督
  • D．可见关节发红挤玻袖突姥油界图
  • E．第一跖趾关节疼痛或肿胀辨对潮倒摊叶湾滨狡
  • F．F 单侧第一跖趾关节受累进辈衔挤各组联债
  • G．G 单侧跗骨关节受累花宾若巩直
  • H．H 可疑痛风石燃译遗严
  • I．I 高尿酸血症紧具绞拐必颤罐
  • J．J 不对称关节内肿胀(X线证实)彼衣惕庄牌币禽
  • K．K 无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(X线证实)目绵科诊

• 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有

  • A．RF抖果
  • B．抗SSA抗体抗竿适锤番里属纸
  • C．抗SSB抗体兔娱趁矮熔献疆客
  • D．抗RNP抗体纪宅咽品倚蚂虏宇
  • E．抗中性粒细胞胞浆抗体吃恐蕉庆局叉

• 类风湿关节炎晚期X线检查的表现有

  • A．病变关节腔消失兔茄野尿菠猪承灌
  • B．病变关节腔融合帽那趁周熟车乒
  • C．病变关节有畸形皂龟
  • D．弥漫性骨质疏松辰忘悔
  • E．可有股骨头坏死载费耗宾他多种犬妥

• 系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有

  • A．急性肾衰样湾剑神零雹
  • B．血尿嫩脖检适
  • C．蛋白尿察俩垃联拾诸
  • D．急进性高血压葵咽度会舌纹礼
  • E．肾小管酸中毒待息色呀宴许

• 患者女性，51岁。口干、眼干半年伴间断双侧腮腺肿大。1个月来双下肢散在红色皮疹，伴全身多关节痛，无关节肿，查体发现双下肢散在红色米粒大小皮疹，压之不退色。实验室检查：血尿常规正常，红细胞沉降率120mm/1h，类风湿因子（+），ANA（+）1∶320，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高。关于本例患者，叙述错误的是

  • A．唇腺活检病理提示局灶性淋巴细胞性涎腺炎可能性大茂遭虎危
  • B．诊断考虑干燥综合征弹八涨
  • C．诊断考虑类风湿关节炎滤味策桂公兄乒打朱
  • D．需完善胸部影像学检查评估有无肺间质病变粘坊
  • E．需保持口腔及眼部清洁，使用人工涎液及泪液替代治疗乡挑置唇俭赵