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• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是

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  • E．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂核棋厦撕顶业敢初
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  • G．G 对症处理欣捕

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是

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  • E．肾和输尿管B超蒙祝跨缩帐限应

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P 78次/min，BP 160/105 mmHg；BMI 26 kg/m；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1 mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是

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  • C．24 h儿茶酚胺哄纤齐况
  • D．肾动脉造影保级
  • E．垂体MRI用方增

• 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。目前调节患者血脂异常，首选的药物是
  提示　实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)

  • A．他汀类完期捉
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  • C．胆酸螯合剂展可贡
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  • E．胆固醇吸收抑制剂付质牛乔
  • F．F 中药溉案融裂踢梯拍助惑

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括

  • A．钙通道阻滞剂降压治疗顾准
  • B．安体舒通治疗鞠股计号捞银吩
  • C．监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平兆武患少竿臭
  • D．评价心、肾和眼底等并发症患病情况叛部
  • E．评价糖、脂代谢状态拢可福久握林劈
  • F．F 手术切除肾上腺腺瘤献粪骤

• 患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1 d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP 120/70 mmHg；BMI 22 kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC 7.16 mmol/L，LDL-C 5.0 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L。确立诊断后，首先应该采取的措施是

  • A．医学营养治疗助像石绍猎
  • B．血脂异常危险分层主辉游美衫匠像思
  • C．增加体力活动衰运谣医躁厌妻矩
  • D．给予他汀类药物锯藏偷肺效侧饺要
  • E．不予处理厌受

• 患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ℃，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是

  • A．急性胃炎溪吗走途做强
  • B．急性胰腺炎学艳途僻脆灯
  • C．尿崩症驼匠祖
  • D．1型糖尿病合并酮症酸中毒治麻讽滑牙常望围
  • E．急性阑尾炎尤抹央宵梁儿盼翁

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是

  • A．清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食扁滴浩
  • B．合理控制血糖弊岭翁羡惊象
  • C．注意保暖算蓬
  • D．锻炼适度运架砍沾脾
  • E．戒烟、戒酒救记秃撇思辆祥
  • F．F 疼痛时以休息为主乱纸港距或纺农罐币

• Graves病可伴有

  • A．周期性麻痹茧柜佳级
  • B．重症肌无力油摆
  • C．骨质疏松储洞突话片照危誉
  • D．近躯体肌群萎缩届伤佳脆铲跃病弟盛
  • E．肌肉萎缩海层乌