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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

  • A．杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等亦榆绸饿
  • B．拍击性S：有或无辱充姓屈区炸
  • C．开瓣音：有或无穴恼吃悉屯倒包卜
  • D．心房颤动：有或无壶厨轻封捷
  • E．X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型雷逃唐尖撑忌枯慨

• 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。最可能是下列哪一种疾病

  • A．胃溃疡恶变辨咬
  • B．十二指肠溃疡并发幽门梗阻哪还黄碰
  • C．胰腺癌伶耀净津辜梦回叛
  • D．原发性肝癌税桂房绘钞
  • E．慢性胰腺炎靠聪丽层悉干猪

• 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×10⁹/L，PLT42×10⁹/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项

  • A．大细胞高色素性拒胳装午娱
  • B．正常蜂鸟疯弱正专诵沟
  • C．小细胞低色素性澡叛钻奥文符
  • D．大细胞低色素性努有舍对霞晋界雨
  • E．小细胞高色素性泥精

• 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖

  • A．单纯性肥胖剩临叛刚蚂贞饶浇蚁
  • B．库欣综合征匪寺膀
  • C．下丘脑性肥胖抛曾袋希身
  • D．甲状腺功能减退症典厉
  • E．间脑性肥胖对熟枪毒

• 女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．肺癌梦怨
  • B．细菌性肺炎级君翅怎足仗鸭
  • C．肺结核慕削鹿款垮怠飘
  • D．支原体肺炎承思围散懒循
  • E．病毒性肺炎识猜越京蹄检

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为

  • A．支原体肺炎过困静镰舟蕉鄙领
  • B．克雷伯杆菌肺炎净航哥毯报
  • C．金葡菌肺炎事僚企了杨君是
  • D．肺炎链球菌肺炎抄真席垂叛志约趋
  • E．铜绿假单胞菌肺炎勤躁限双抄绞板电

• 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是

  • A．心电图惹二浩搭命升声
  • B．胸片蹦痛酸攀击汗刷沈咬
  • C．超声心动图衬疗止
  • D．运动负荷试验忧证胆轰巩雪裙
  • E．冠脉造影桌乙逮茅躬迈蛛章

• 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
  血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10¹²/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑

  • A．原发性高血压肾损害柱鼓
  • B．慢性肾盂肾炎吼妄梳
  • C．慢性肾小球肾炎实勇币擦绵度液杜古
  • D．肾结核肺纠妇穿阻
  • E．肾肿瘤下绿带轻

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区

  • A．连续性杂音毛纲
  • B．双期杂音垂宙畅挤掠修赞
  • C．隆隆样杂音临选哲穿林
  • D．叹气样杂音盲洗瘦想厉炒愈佛辫
  • E．递增递减型杂音秒承嫂

• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意

  • A．头部铁顿孤遗唇
  • B．颈动脉搏动靠戒
  • C．生命体征谷绘完
  • D．心脏届觉侵杰
  • E．肺部极很驶诗警节幼云