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• 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者解释

  • A．在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率豆钻可
  • B．在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA 分级羊娱勉倍湿
  • C．在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率踢买
  • D．螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者赢贞旷翼瞒际穿碗
  • E．在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可改善NYHA分极米双济筛着掩

• 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。患者采用抗生素治疗2周后，仍然有发热，同时出现左上腹痛并向左肩部放射，可能的原因是并发

  • A．肺栓塞甜嚷泥很珍绘点蚊脚
  • B．肾脓肿洁拼恋在蜜穴阻娱健
  • C．脾梗死舍浩谋拢
  • D．腹膜炎骂或乱诞继嚷
  • E．心肌梗死宜贫郊铃咽贯
  • F．F 肠系膜动脉栓塞制庸回既沟称想叠驼
  • G．G 二尖瓣穿孔别酿喊汤允敢

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴含圆芝虽炼昨
  • B．异山梨酯口服干冤点挤畅运务妥
  • C．冠脉介入治疗啊振福戚踩壳镜谢
  • D．急诊溶栓胸帽犁遗掉尤考泳遍
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• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑

  • A．风湿热魂乞拆精若损壤
  • B．感染性心内膜炎寺掌盛废度过
  • C．肺部感染竹舰稠搬银姿临愁师
  • D．上呼吸道感染纺左
  • E．心力衰竭拍听茂填惨

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为
  提示　复查结果血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L，三酰甘油2.8 mmol/L，余指标正常；动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。)

  • A．高血压2级(极高危)吉秆取闷京孝肃
  • B．高血压3级(极高危)伶集玉胀坡
  • C．2型糖尿病型旦焰价绢
  • D．射血分数正常心力衰竭鹊晕牛铺搏蓝档
  • E．高三酰甘油血症页岔霸勇商速
  • F．F 缺血性心肌病铸愈书丈队加羞孩娘
  • G．G 劳力性心绞痛抽跃丰饶
  • H．H 变异型心绞痛坡多

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

  • A．水冲脉接质讯森鸽挡
  • B．De Mussef征（心脏搏动点头征）节沃附各录些瑞
  • C．Traube征（股动脉枪击音）又俗凉名
  • D．Duroziez征（股动脉双期杂音）益挣
  • E．奇脉妄凑桐醉

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者的药物治疗原则是

  • A．降压治疗披碑拘养们绑珍京
  • B．降糖治疗假柜外
  • C．调脂治疗懒佩辞喉舞饿
  • D．抗凝治疗桃形袜
  • E．抗血小板治疗帜肚忽
  • F．F 抗感染治疗锄宜内桶千吧

• 患者女，56岁，教师，因阵发性室上性心动过速入院，患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12 h，解除包扎后下地活动，在如厕后突发晕厥。查体血压50/0 mmHg，患者面色苍白，心率110次/min。如患者抢救存活，应该争取首先进行的检查

  • A．肺动脉造影和局部血栓破碎术贤爱泄吼顿那
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  • D．脑电图馒吗巨乓晓盘猪
  • E．心电图番上午脆略捐胞

• 患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是

  • A．静脉应用抗生素爹翠地草来
  • B．小剂量多巴胺持续静脉泵入觉愚
  • C．鼻导管吸氧羞第旁
  • D．口服茶碱缓释片鹿奶按劫凑廉盖点邀
  • E．静脉应用前列地尔归管掘雾旦术丽插顷

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

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