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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。因服用胺碘酮无效，维持窦性心律，应选择的治疗是

  • A．外科Maze手术膝卜仅票丽古
  • B．导管消融行肺静脉隔离把慕车
  • C．胸腔镜辅助下微创外科遇置巾需礼仁
  • D．联合应用胺碘酮和普罗帕酮字斯
  • E．房室结消融宜卫贪炮寇

• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择

  • A．利尿剂雁蹈贼有勤
  • B．β-受体阻滞剂彻毅琴搞石傲
  • C．CCB舍执跨艳纤跑正蒙
  • D．ACEI萍旱救阵线膝最
  • E．联合用药铅府只染础胳迈降诞

• 患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥宜蔽消
  • B．癫痫发作棍添辫偿
  • C．Brugada综合征晕厥杠慕
  • D．心源性晕厥脑泉革届赖
  • E．颈动脉窦晕厥柔穿置桐拒旨钻

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者降压治疗的靶目标是血压低于

  • A．120/80 mmHg冈装削
  • B．130/80 mmHg换绸阶似孙
  • C．135/85 mmHg肆考乃狠最几
  • D．140/90 mmHg债厦德选棍绸
  • E．125/75 mmHg哈纵隔呼册柔焰键琴
  • F．F 150/90 mmHg忍吸拔财结号废

• 患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。此时进一步的措施包括
  提示患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形，可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流，二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)

  • A．由于多次血培养阴性，可排除感染性心内膜炎的诊断蔬够鲜
  • B．进一步行经食管超声心动图检查期早赛道剖归
  • C．为避免病情进展，立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查，再根据药敏结果调整抗生素宝浸怠务迎背挑支
  • D．暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素蓝牙
  • E．请胸心外科会诊，评估手术风险伴陵
  • F．F 体温降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染蝇找

• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是

  • A．疼痛在活动时发生，安静时无症状宽功像烤仙辞折蚕辨
  • B．心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解泉相拖
  • C．静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向测族难运凝庙宽
  • D．母亲死于卒中核于全
  • E．女，52岁乃拜验第永舒励硬级
  • F．F 高血压和糖尿病史驻数缸夫鸣

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查
  提示　治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72 mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/min。SO 95%。)

  • A．超声心动图蛛养
  • B．肺功能检查雪价兼
  • C．右心导管检查苗怀广群孔简报砖
  • D．冠状动脉造影炼涉详腾
  • E．CTPA货著垦家疤朴悬
  • F．F 心脏MRI晋谈体到

• 患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血培养关中意请尖
  • B．痰培养饿寒
  • C．超声心动图逼腊巨
  • D．右心导管检查摇股禽居
  • E．Holter椒僻国多薯灭鸭携搁
  • F．F 动脉血气分析震寇

• 患者女性，45岁。高血压病史10年。近半年因月经不规则且伴有潮热、出汗及失眠而接受激素替代治疗；3个月前因血压控制不满意将卡托普利换为硝苯地平控释片。近1个月自述双下肢水肿，且伴有活动后气短。该患者宜首先采取的检查是

  • A．胸部CT亭估简
  • B．心电图扰踢驶拿第帽举策泳
  • C．B型利钠肽（BNP）检测臭驰率格松泼赌躬
  • D．D－二聚体（D-dimer）检测辽颠蛛迎
  • E．下肢静脉B超会种剂乎贝获挂膝商

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是

  • A．限制钠盐摄入绒舰遵
  • B．使用洋地黄类药物纸轮轧咽莲挠
  • C．使用胺碘酮控制心室率好怖博柄普
  • D．使用血管紧张素转换酶抑制剂加傍是崭杯
  • E．使用利尿剂块剑某日城搏椒塔祸