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• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是

  • A．腹部超声检查畅滨货五规医怨索
  • B．胸部X线片晨整整拣洽蹈
  • C．腹腔穿刺然访训旅招销鞠谷
  • D．肾功能、肝功能、尿常规检查惨瓦益陕
  • E．超声心动图晴处

• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低，TSH显著升高，应给予的关键治疗是

  • A．心包穿刺放液或引流斥胁受呜浅而
  • B．甲状腺素片替代治疗象亭烂冠令死芦碌
  • C．非甾体类抗炎药集丧圈脏准
  • D．糖皮质激素乔奶衣球盘烤
  • E．降脂药陷驳眼厕

• 患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者目前考虑的诊断为

  • A．下肢闭塞性动脉粥样硬化其辞
  • B．血栓栓塞性脉管炎垦捏爸星跟束庭币
  • C．多发性大动脉炎叹亚测公徐驳刊率疼
  • D．深静脉血栓形成辩参幼麻开
  • E．血栓性浅静脉炎乐掀誓幸讽煤甲
  • F．F 急性动脉栓塞棍菌

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图垂位
  • B．超声心动图宏忽械
  • C．腹部B型超声合悲仅锁
  • D．肝、肾功能秃允怀忧帝
  • E．胸部X线检查厨断占没蹄
  • F．F 腹部CT繁懒荡
  • G．G 胸部CT沫熄
  • H．H 冠状动脉CT道奔

• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是

  • A．球蛋白增高腐识括
  • B．血沉增快留竖根戏肿找面签脊
  • C．血管造影株识
  • D．心脏彩色超声办班集狐潜哑
  • E．心电图译鄙

• 患者男性，62岁。主因“活动后心悸、气短1年，双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史：糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：脉率83次/分，不规整；呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，质中等；脾肋下可及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm，室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm，左心房内径48mm；左心室射血分数（LVEF）为41%，二尖瓣血流频谱E/A为1.2。该患者最可能的诊断是

  • A．非梗阻性肥厚型心肌病衔找锐云学雅歪后庆
  • B．浸润性心肌病柄到枣兽缓句索颈
  • C．梗阻性肥厚型心肌病建次
  • D．高血压性心肌病宗童德菠
  • E．缩窄性心包炎蚂赖敬篇疗貌磨乳

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油症篇执盟
  • B．硝普钠把击莲姑肚碑室稳
  • C．硝苯地平基劣村陆甩勤列拼赴
  • D．氨氯地平突胸
  • E．贝尼地平圾逝

• 患者男性，55岁。因“突发剧烈腰背部剧烈疼痛2h”来诊。既往史：高血压病史15年，未规律治疗。查体：心率95次/分，呼吸22次/分，右上肢血压195/115mmHg，左上肢血压160/85mmHg，胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期杂音，胸片示纵隔增宽，血常规示：白细胞计数10.4×10/L，中性粒细胞0.818；尿常规示尿红细胞++；胸部X线片示纵隔增宽；心电图示V4~V6导联ST段压低2mm，伴T波倒置；实验室检查示肌酸激酶（CK）80U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）6U/L，心肌肌钙蛋白I（cTnI）1.5μg/mL，D－二聚体（D-dimer）6.3mg/L。该患者首先考虑的诊断是

  • A．急性心肌梗死此抛
  • B．不稳定型心绞痛彻睡刀斑劝
  • C．肾结石冠峡吧钉票翻
  • D．主动脉反流奸装吨
  • E．主动脉夹层凶导殊抽吐爸股你任

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查是
  提示　当时患者门诊就诊，测血压146/90 mmHg，BMI 25.2 kg/m ，腹围：86 cm。余未发现异常。)

  • A．血、尿常规缘偏贡疲
  • B．血肌酐从析懂比稳获直固饰
  • C．血钾件虎
  • D．血糖、血脂从哀私尊围裕
  • E．心电图弃登次棉窑液郊仁
  • F．F ABPM艳谁咸叫旨假货
  • G．G 肾上腺B型超声缓芳粗承醒

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓橘宵拆康淋芽
  • B．置入IABP毯俯暖
  • C．吸氧垄爹杜撞
  • D．口服阿司匹林恼疑菌悉撞崖
  • E．应用硝普钠掠握不海接饭棒
  • F．F IABP保护下行急诊PCI酿佩涂也列杀