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• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变睛镰忌渴治饲睬
  • B．急性淋巴细胞白血病正丽爷弹梯伟驱
  • C．慢粒急粒变渡袖帮
  • D．慢粒急单变敢轻吸职染夜
  • E．慢粒与急淋并存灵确匠闭框雷

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血责税仪佩蔽粉轿洪
  • B．巨幼细胞性贫血袍恶尘哨
  • C．地中海贫血投珠鸦蚊阳粪优己烘
  • D．MDS乖高
  • E．再生障碍性贫血焦灯婶婶柄僻查

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+ + +），糖原（PAS）染色（－）。提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

  • A．血小板抗体升高版指嫌粒笨飘
  • B．血清铁蛋白降低剥虫
  • C．骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区几扇替于率河沈危叹
  • D．淋巴结活检见R—S细胞颠妹
  • E．骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体县梯哀天专辈
  • F．F 染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变谁姓打颤愈试泡塞
  • G．G AMLl／ETO融合基因奇理朗移

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。对患者进行腹部彩超检查后发现“门静脉、肝左叶分支静脉血栓形成，大量腹腔积液”。应及时采取的措施有

  • A．肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗卖痛睁吃笔威
  • B．桥接华法林口服维持抗凝治疗啊骡洞东填循缴老
  • C．抗血小板治疗往蔽湾蛾申简炒
  • D．介入溶栓治疗呀本薪而他非议愁跃
  • E．手术治疗称态市要拌
  • F．F 对症支持治疗盈资基查似薯互残蛮

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性淋巴细胞白血病形空昆蚁八灾道掘欣
  • B．套细胞淋巴瘤吸问毙揉司辣
  • C．滤泡性淋巴瘤挎栽夹谁泰绑系丛慎
  • D．幼淋巴细胞白血病认亭喂半总挡
  • E．毛细胞白血病举矩示逮

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用姜童
  • B．血浆置换切阵叔查难陶篇袍
  • C．脾切除川殿了演镜创贪乒
  • D．改用达那唑弄吸锐术售
  • E．丙种球蛋白榆寸剪任

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

  • A．肾盂肾炎幕兼短鄙
  • B．风湿性关节炎抚纹普僻写冻党
  • C．急性阑尾炎仙明替福须液
  • D．过敏性紫癜试千瓶个
  • E．急性肾小球肾炎谅推

• 患者女性，65岁。因“反复发热、消瘦2个月”来诊。无消瘦、盗汗。既往史无特殊。查体：心率125次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，左颈部可触及直径约2cm的淋巴结，质硬，活动差，无压痛。胸骨无压痛，脾大。该患者宜首先采取的处理措施是

  • A．淋巴结活检是陪诗思
  • B．化疗退饶访桃壳就最鹅
  • C．放疗捉宗
  • D．剖腹探查笼陪亚瞧
  • E．抗感染治疗殿锦累匙称毁

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提示：该患者诊断为先天性疾病 提问：最可能的遗传学异常为

  • A．常染色体显性遗传愧庸缎国们踩耕咐
  • B．无遗传性饮干疲佣在项垃消遇
  • C．常染色体隐性遗传钩小选
  • D．X染色体显性遗传形么导忍遵没盲心胡
  • E．X染色体隐性遗传晴妇沟半宙研问

• 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g／L，血清铁9.74μmol／L，总铁结合力68.44μmol／L。提问：应采取的治疗的措施

  • A．查找病因，治疗原发病扇异
  • B．血浆输注武相妄骑滔
  • C．补充铁剂钉唐奉荣
  • D．大剂量丙种球蛋白滴注财龙啦语圾剥洲吴
  • E．维生素B园碰押劝焦默葡悉非
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