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• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为

  • A．宣传教育五盘糠斧肯同轿
  • B．抑制胰岛素分泌璃客洪默知躁舒
  • C．控制体重、调整生活方式理述粮芳
  • D．口服地塞米松窜并互舟屠勉帽列
  • E．长期、定期随访观察虏宜然屯估才甘灶
  • F．F 早期药物治疗屈名锦

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。该患者检查结果证实腺垂体功能减退，经过救治生命体征稳定，出院时应给予的建议是

  • A．坚持糖皮质激素、甲状腺激素等的替代补充治疗众来跑忆沈
  • B．定期复查垂体激素水平箩侄
  • C．在发热、创伤或其他应激事件时，口服左甲状腺素片的剂量加倍苍壶尽势
  • D．增加甜食摄入琴还瞎脱咱
  • E．定期复查垂体MRI稿燃故陈行史梢
  • F．F 在发热、创伤或其他应激事件时，口服醋酸可的松的剂量加倍冬欺子舰肝城渣振

• 患者男，49岁，因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6 d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是

  • A．别嘌醇垄幼虾滥慢级
  • B．糖皮质激素扮挖写趁翻垄就盛
  • C．秋水仙碱苦资帝容损
  • D．柳氮磺吡啶汁青备格君交带
  • E．丙磺舒膨突探猎招驰矮欣

• 患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。下一步治疗应包括
  提示　实验室检查：血钾3.0 mmol/L；血清胃泌素500 pg/ml；胃液pH 3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

  • A．予质子泵抑制剂伙彩鹰船盏二操酸
  • B．予胃黏膜保护剂讽舍途东早淋胃
  • C．补液仅浩薄焰湾申圆逐
  • D．予生长抑素类似物奥曲肽多满
  • E．静脉应用喹诺酮类抗生素勇窄桑姻
  • F．F 纠正低钾血症旁覆有碧必概退

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。该患者经进一步相关检查明确诊断为甲状腺乳头状癌，可能出现在甲状腺超声中的征象有

  • A．甲状腺结节粗大钙化果距贵肯浮倡品
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  • F．F 结节内血管增生冈扮棋拆掏册捡
  • G．G 结节边缘不清楚犬败秋腥祖测
  • H．H 结节形态不规则萍逗括科

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代池无稼灌
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能筝串米宗育樱
  • C．限制高碘饮食手到染主密
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量慕厕舅歉沿蜓救控
  • E．给予硒制剂邪柴疏帝乃

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。其他检查首选

  • A．甲状腺核素显像押膀
  • B．甲状腺和颈淋巴结B超检查获赶尿献
  • C．颈部CT群贤陕蛋晒弯键
  • D．颈部MRI挽易愤
  • E．PET-CT圾伍投锦借

• 代谢综合征的一级预防措施包括

  • A．治疗痛风游功
  • B．适当限制热量的摄入、减重泰恢年称发煌
  • C．改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物的摄入熄曲场搭掠浩申
  • D．控制血压慨危药栗铅爬此肥
  • E．适当增加体力活动，推荐每日≥30min的中等强度运动贵命南虚

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是

  • A．骨密度员肆猜房
  • B．肌力福葛互瞒编满生拼
  • C．清晨8点血清生长激素友剂赔静因悼
  • D．IGF-1和IGFBP-3框兄
  • E．血清瘦素像镜戚霉袖御冻乓
  • F．F 空腹胰岛素银织

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除萝胃蛾糕举醒
  • B．甲状腺全切或近全切镇顾萌诱辨
  • C．甲状腺单叶切除燥湿艘
  • D．甲状腺双侧次全切医妹修
  • E．中央区淋巴结清扫琴晕惑嫩嫌男宪
  • F．F 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结亡负蹦晚肤彼新近