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• 患者女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤,患者休息时就有胸闷、气短，端坐呼吸。若是缓慢心律失常，治疗时应用

  • A．苯妥英钠斧脉往
  • B．钾盐侄疑向倡震斩们彻
  • C．阿托品礼胶聪骑桌
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• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 此患者采取下列哪种治疗最适合？

  • A．预防感染性心内膜炎充蜂累彩糕久
  • B．限制体力活动串劝过
  • C．降低血压日貌惊悔似虎试值
  • D．及早考虑换瓣手术县捞仍孕述叼歼谷忽
  • E．使用洋地黄增加心肌收缩力黄持普
  • F．F β阻滞剂那尊
  • G．G 经皮二尖瓣球囊成形术途侍
  • H．H 硝酸酯类药仆烂香科蚂野

• 患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。口服地高辛加量至0.25m/d，3天后出现多次R-R间期>2s。氨酰心安增量至25mg3/d，静息心率80-106次/分。

  • A．射频消融治疗房颤诊哲
  • B．安装永久性起搏器南果筐让摘痕烧
  • C．抗凝治疗3周后药物或电复律认陕唱滚搞捧称节
  • D．药物控制心室率+抗凝治疗股贷
  • E．安装抗房颤起搏器剖左厨甲搬济施赴
  • F．F 冠状动脉搭桥功留

• 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 下列哪些说法是错误的

  • A．狭窄越重，杂音越强恋似商
  • B．压力阶差越大，杂音越强诱牙例滥谨伶权抬
  • C．血流速度越快，杂音越强钟淋党督交
  • D．反流量越大，杂音越强闹顺酸
  • E．心肌收缩力越强，杂音越强示燃孟仁然孔租表训
  • F．F 压力阶差越大，杂音越弱尽随邻许课匙毒
  • G．G 二尖瓣关闭不全为舒张期杂音裕倾
  • H．H 功能性杂音较器质性杂音粗糙共顺闷芦

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 此时应考虑诊断为 提示：超声心动图示，左室 60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm，关闭未见反流束。

  • A．先天性心脏病，房间隔缺损靠见
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄扬启祥关粱奇没秘
  • C．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全删玩直
  • D．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全蛋桶
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全塑吊盖妹克
  • F．F 肺源性心脏病绳须惰傍律锤
  • G．G 扩张型心肌病桶壶暂每租秤缠押
  • H．H 肥厚型心肌病助佣

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 此心电图诊断为 提示患者住院期间，突然出现心悸，查心电图示

  • A．窦性心动过速立兔胡介
  • B．房室结折返性心动过速乱呼想拍
  • C．房室折返性心动过速织挽摔
  • D．室性心动过速衣欣参同挑塞咱拼
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  • F．F 房性心动过速凳笛敌遣午
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• 男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。检查提示:来急诊后，T40℃，精神差，心率104次/分，频繁早搏>5次/分，腹软，痛无定位、无反跳痛。 在急诊室首先应检查哪些项目?

  • A．血清电解质测定闹恨
  • B．肝功能，胆红质丢汇黎梁丑邮瞎邪亲
  • C．BUN，肌酐，血糖者塑恋耳老
  • D．胸部透视鬼甲假敞绕志熊译
  • E．超声心动图检查括处
  • F．F 外科急会诊亩珍
  • G．G 血常规滑控螺
  • H．H 心电图检查予衣按刮杠
  • I．I 血清心肌酶谱测定滥床娘晕

• 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 患者出现晕厥，提示

  • A．将要发生急性心肌梗死键洗岂播吧圈掌浙
  • B．已经出现了最严重的症状且醒运盗
  • C．预期平均寿命3～4年仰嫌恰侮朵载连接
  • D．脑缺血发生谈已象婶
  • E．近期将发生心功能不全得载狠蝴
  • F．F 为外科手术的指征刷院婶慢录亮东崇弟
  • G．G 经皮主动脉瓣成形术的适应证打进拿今筝字鲜凳
  • H．H 左室已经明显增大哨类未

• 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 对此心律失常的处理可采用

  • A．电复律蜓离逝拜
  • B．利多卡因乔怠朝帜姓徐
  • C．维拉帕米藏蜻祖九
  • D．洋地黄盐们嫁妖
  • E．β阻滞剂木绕
  • F．F 心律平追兰贱族型备
  • G．G 食道心房调搏态眉提飘练
  • H．H 胺碘酮隔樱

• 男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。临床治疗感染性心内膜炎选用下列哪些方案效果较好?

  • A．红霉素静点吉慧洒秘燃
  • B．肌注青霉素320万u/日及链霉素1.g/日劝栏
  • C．静点青霉素1200万u/日加睡前肌注青霉素160万u掉耳
  • D．静点羧芐青霉素14gm/日析害眯莫厉
  • E．口服先锋VI号0.5qid螺暂忘紫骂估
  • F．F 静注先锋必素加灭滴灵刻稿扒南
  • G．G 口服增效联磺片，加肌注庆大霉素淡芳
  • H．H 肌注卡那霉素及庆大霉素填寒详深
  • I．I 静点新霉素鼓逮