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• 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。此时最可能的原因是什么？ 提示：患者入院后治疗一周，仍寒战、高热，又突然出现左上腹剧痛伴压痛。体检：肝浊音界存在，脾区可闻及摩擦音。

  • A．胃穿孔仰饺柳表
  • B．肠系膜动脉栓塞开落刀煤
  • C．急性胰腺炎冬柔层沉
  • D．脾栓塞腔州作呈整倡第性逢
  • E．肺栓塞担轧嗓割怪统李汇
  • F．F 左下肺炎栏塔炭

• 男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。有关扩张型心肌病，下列哪些是不符合的

  • A．S增强饭效法刻美坟
  • B．舒张期奔马律彼谣往奔伯饥涝五
  • C．开瓣音起举友携图陪仔
  • D．收缩期杂音灌倦州
  • E．主动脉瓣区舒张期杂音摄振费姻咐
  • F．F 心脏增大菜肩蚕忙芒灰塌
  • G．G 可有心动过速、心动过缓计儿酷肌尸让讨
  • H．H 心房增大爽笨耗授野烘雾妙宽

• 下列哪些正确

  • A．二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm以上伐夹穗由摇腐兆爹
  • B．二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm以下煌骨凑横烟孙晴关
  • C．主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHg冶送精季八馋弦操么
  • D．主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差＜70mmHg器兴劈厅法仇支够
  • E．二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第一心音可亢进吃刀串碍疗财矮摊铲

• 男性，运动员，35岁，曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停，经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室性早搏。不适合该患者目前状态的检查是

  • A．血清离子脏银富
  • B．心脏彩色多普勒表劲箱
  • C．平板运动试验喜延艺
  • D．血气分析日甲泻誉素刮森害背
  • E．心肌酶谱做易勺界实粗硬甘

• 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。患者应做哪些检查，对明确诊断最有帮助？

  • A．血沉难美炸驻膀希虑
  • B．抗"O"锦妥腐卡块施落睁
  • C．C反应蛋白测定她跑并缠俭耀漂花
  • D．血常规绞剃奋蒜县罐汽玻
  • E．血培养筑畜捐膊脆棵袖净露
  • F．F 胸部X线摄片坦只彻则
  • G．G 超声心动图盏跃掀产该申蛾护始
  • H．H 心电图浸罗馅谨亡

• 男性，44岁，心悸，气促2年。体检：心界扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S、S及3/6级收缩期杂音，双肺可闻及细湿性啰音。通过下列哪些项目与缺血性心肌病鉴别

  • A．超声心动图秋握
  • B．冠脉造影掠幻恼
  • C．运动平板奏遵
  • D．核素厚缎密躬垫河腹冈
  • E．血脂检查症幅
  • F．F 动态心电图存借趴合驰故黎
  • G．G 食道调搏遣核俘
  • H．H 心肌活检要发看粘会树我软

• 严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

  • A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足蹄铅微冲
  • B．心肌毛细血管密度相对减少拜非强荷义封鹊
  • C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管额绍
  • D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注瓣掀趁
  • E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧国挂狸宴派五届背

• 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

  • A．室性期前收缩三联率审丹垦杀
  • B．一度房室阻滞赶杰殃屯采
  • C．二度Ⅰ型房室阻滞臂角港栽绵近模
  • D．心房扑动渠碰岸稍
  • E．三度房室传导阻滞茶痕闭刊毙

• 患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变

  • A．窦性心律把排粪
  • B．心房颤动伴三度房室传导阻滞买造露毅胀苏跨
  • C．完全性左束支传导阻滞肩柜饮暮
  • D．心房扑动4:1传导甚倦材返溜严碗肾草
  • E．阵发性房性心动过速2:1传导巾金据境置弄傅

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限？

  • A．主动脉瓣关闭不全崇厘每萝覆聪坦衬霞
  • B．主动脉瓣狭窄观跪咬葵振碑减御
  • C．二尖瓣关闭不全源布购
  • D．二尖瓣狭窄咐骗缸孩欣顷愤竿踏
  • E．扩张型心肌病裙敬
  • F．F 肥厚型心肌病姨表相
  • G．G 三尖瓣关闭不全摸饼理塑
  • H．H 肺动脉瓣狭窄指哥蝇款