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• 患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR 64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是

  • A．甲状腺激素测定渔面盖绞罢乙羽
  • B．甲状腺穿刺细胞学检查架惰机奴
  • C．颈部CT紫资宋铁蚊睛卧腹容
  • D．甲状腺自身抗体测定贝座链
  • E．甲状腺超声晓滩泄善戒店捏

• 患者女性，40岁。因体“检超声发现甲状腺回声不均匀”来诊。患者自觉无任何不适。查T、T、TSH均正常。对于该患者目前的治疗建议是

  • A．禁碘饮食侧世础
  • B．免疫抑制药物治疗构袭几俱禽鹊乱鸣
  • C．给予甲状腺激素治疗运渔着抱口赵疑挂鞭
  • D．外科手术治疗亡卸裕
  • E．定期随访甲状腺激素水平凉械化卧

• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括

  • A．应用胰岛素降糖，加强血压控制古丁赖
  • B．血管内介入治疗回挺梯叹
  • C．局部外用敷料船拥际庭俱
  • D．静脉应用前列地尔，α-硫辛酸蚊裁官开空萍店
  • E．自体干细胞移植喊车完旧廊影美
  • F．F 抗生素桌吹搏氏惠

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是
  提示　入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol/L（正常值50～297 pmol/L），黄体生成素2.42 U/L（正常值0～88 U/L），促卵泡成熟激素2.86 U/L（正常值0～20 U/L），催乳素32.36 μg/L（正常值0～30 μg/L），孕酮3.33 nmol/L（正常值0.41～23 nmol/L），睾酮80.65 nmol/L（正常值14～76 nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10 ml，左侧未见异常。)

  • A．应仔细询问病史嚼海歼扑迈霸
  • B．对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征捕便
  • C．激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段圾助于孔受姓数摘
  • D．多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常豪团鬼寺蝶
  • E．高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件夫雹粪闯卷暮庭密
  • F．F 注意排除其他引起月经紊乱的疾病旬黄乌休

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有

  • A．手术切除疾辉培
  • B．达卡巴嗪（DTIC）茅维勇携
  • C．奥曲肽币煎曾齐
  • D．放疗葱拒研李二凳希舰育
  • E．静脉输注平衡氨基酸溶液备逢收屠
  • F．F 口服抗生素的桌草曾
  • G．G 肾上腺皮质激素嗽众兼漏
  • H．H 口服双碘喹啉七西饱识磁续
  • I．I 补锌治疗纺兆芬厘售淋趋腹混

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是
  提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

  • A．口服甲巯咪唑堤沟
  • B．口服丙基硫氧嘧啶只蠢
  • C．I治疗给邀钥
  • D．甲状腺功能亢进手术治疗使耻工覆汪更茂耐另
  • E．甲状腺动脉栓塞亲葬朗秘等运裙胶
  • F．F 生长抑素治疗剃畅成即站饿贼妨卖

• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是

  • A．基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h撕意情澡
  • B．基础胃液pH＜2膏触锐恭肩塑
  • C．最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h又承肚蒙匙萍乘躺
  • D．BAO/MAO比值为80%致并希蛮酬
  • E．空腹血清胃泌素1750 pg/ml局蒙
  • F．F 基础胃液分泌量120 ml/h春栗缘古窃知浑尸但

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为

  • A．手术治疗蝴纷幸升惹
  • B．立即放射性碘治疗犬稠葛远滴顽该脑
  • C．抗甲状腺药物雄脂颗搭春
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗誓门首喂茂
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗框圆匆程揉悔维恶需

• 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体(+++)，血气：pH 7.01，HCO5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患者诊断

  • A．高渗性非酮症糖尿病昏迷占河竟很诚撇看芝
  • B．休克针劫须泻伤艰
  • C．糖尿病酮症酸中毒疑棒涛渔壳味换怨
  • D．乳酸酸中毒莲秀蓬昏
  • E．重症感染灯证涛仍歪卖信韵切

• 患者男，16岁，身高202 cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑

  • A．肢端肥大症践电迁替长沃果播
  • B．巨人症捷居静扒谅
  • C．青春期发育延迟向岭内
  • D．骨关节炎拉蝶屯屑谈临
  • E．垂体瘤窝清葡梢困典系澡