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• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除贝惹
  • B．应用干扰素入粉填恒香浇
  • C．放射治疗隆艳染企
  • D．化学治疗+放射治疗帮朗羽尊填
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注特骆绕趟向姜涌覆捐

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性淋巴细胞白血病研未囊口填
  • B．套细胞淋巴瘤整怖灰皇炊抱
  • C．滤泡性淋巴瘤番琴蜜
  • D．幼淋巴细胞白血病丰吉揉下距练
  • E．毛细胞白血病嗓刀任厌绩丸

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。对于诊断疾病必要的检查有

  • A．血清蛋白电泳退禽飘
  • B．凝血象检查稻慢矛剑以
  • C．血生化检查院锡儿底
  • D．输血前普查+乙肝五项容惧誉崖宇休堡伍仪
  • E．肿瘤标志物久任汪似边窜吐费话
  • F．F 餐后好逗敢
  • G．G 2h血糖丢践资灰

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升盐风猎戏
  • B．网织红细胞计数霞隶盾倦登
  • C．血红蛋白升高厦购电践
  • D．叶酸、维生素B含量升高赤辽猾尖配叼访
  • E．铁蛋白含量升高旷渗版拢凉袖侧走

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗股毁何支轨阵便劲
  • B．全反式维A酸榜渠
  • C．VDIP方案勇迷符凉浮沃
  • D．DA方案偶悼遣
  • E．化疗+放疗聋肾简御段傲概

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选

  • A．放射性核素骨扫描左设狗捷伸回闲九股
  • B．Cr红细胞半寿期测定担蜜格籍
  • C．妇科检查凡孩趁湿晨葱期货扑
  • D．钡剂灌肠怕彩书
  • E．胸部X线检查击邮跑挎策惰环铺

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。以下有助于确诊骨髓增生异常综合征的措施是

  • A．胃镜检查障磨要
  • B．骨髓活检病理检查厨驰怖应
  • C．肺部CT检查膊吩蚕送猪
  • D．骨髓细胞染色体检查沫泛资斑挎
  • E．痰培养致病菌坡始密低垫运条
  • F．F 骨髓细胞SF3B1基因突变检测握轻拌剖情柜说
  • G．G 补充叶酸、维生素B休赴迎解不绸半

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55％。提问：体检中可能出现的体征是

  • A．睑结膜苍白雁午
  • B．胸骨压痛水正吐汗澡心谁
  • C．浅表淋巴结肿大未念抄妹慰老廊透
  • D．皮肤出血点练确赠唤甚财盗捕
  • E．肝脾肿大您符及歌
  • F．F 牙龈增生堡是趋缩攻师母赔歼

• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。为了明确该患者是否患急性红白血病（M6），需进行的检查有

  • A．血常规+分类+网织红细胞伯菌炎帮
  • B．胃镜检查严美支时窜站
  • C．肿瘤标志物CEA、CA199检测永质乃阴
  • D．骨髓常规病理检查甘素肢意欠银浮脂壁
  • E．血清叶酸、维生素B检测伸位喷煌方耻螺糖执
  • F．F 白血病细胞免疫分型伤乔炒德免纠乖

• 患者男性，40岁。3个月前诊断甲状腺功能亢进症，即口服甲巯咪唑治疗。现查
  血常规：白细胞计数2.1×10/L，中性粒细胞比例0.45，血红蛋白110g/L，血小板计数143×10/L。无发热、咽痛等。该患者确诊为中性粒细胞减少症（药物所致），除上述药物处理方案外，还需其他合理处理措施，但除外

  • A．嘱患者减少出入公共场所滚滤江接
  • B．嘱患者注意保持皮肤和口腔卫生帘哲印
  • C．一旦出现发热，行相关病原学和影像学检查，尽快明确诊断叙拼调陈攻种绿
  • D．一旦出现发热，口服糖皮质激素澡腾巷码座叙
  • E．一旦出现发热，经验性应用广谱抗生素，尽快控制感染杜阿