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• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5 mmol/L；尿相对密度1.010。对该患者应补钠盐的总量估计为

  • A．10 g芽燃盐裂摩扣
  • B．15 g袜表番帖零途私
  • C．20 g积寒傻浴滔益
  • D．25 g峡平旋赵殃当觉花
  • E．30 g丝即净刺

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。在甲状腺结节良、恶性的鉴别中，提示可能为甲状腺癌有

  • A．头颈部曾经有过放射治疗史澡畏立宏详育
  • B．结节生长迅速即烛鹊蛙街
  • C．伴声音嘶哑、声带麻痹搁榜川诵实纲猾输避
  • D．甲状腺核素扫描显示甲状腺结节为“冷结节”昼妙扇
  • E．结节内微小钙化斯绕稠肩
  • F．F 伴同侧颈部淋巴结肿大贸盒科零症时欢以坊
  • G．G 血清降钙素水平明显升高拌袭
  • H．H 血清甲状腺球蛋白明显升高柱菌撇浇甜陶约
  • I．I 甲状腺结节粗大钙化贸凑富困美灭店

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

  • A．大剂量地塞米松抑制试验庙易果坝碧粱魄
  • B．小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）叮吴唇验操
  • C．24 h尿钾、钠、氯匪扭荐
  • D．CRH兴奋试验扮嘉翻孙辟途钱扛
  • E．LDDST-CRH联合试验惑征已灶
  • F．F 岩下静脉插管取血测ACTH富稻旗览

• 患者女性，36岁。因“月经紊乱1年”就诊。在过去的1年中，患者手脚增大、增粗，出汗增多，视力减退，易疲劳。体格检查：血压150/90mmHg，五官粗糙，中度巨舌症，手脚粗大。患者月经紊乱的病因可能是

  • A．肾上腺皮质腺瘤丽拳住腰就蔑
  • B．垂体泌乳素瘤谦开
  • C．卵巢早衰贱粉
  • D．垂体生长激素瘤狗菠煎灰熔胀芒立茶
  • E．甲状腺功能亢进示腥冬竖惑形

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

  • A．低张性脱水哈征咱域无税醉幕
  • B．脑性耗盐综合征岸衔地绒呢需
  • C．低血容量性低钠血症蚁势胡疏
  • D．氯化钠摄入不足径审底唉乃束
  • E．经胃肠丢失氯化钠过多号和姜周侄他借爽
  • F．F 血浆AVP增多颤康枯肺

• 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7 mmol/L，餐后2 h血糖最高达20.3 mmol/L。既往无特殊病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 125/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR 86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9 mmol/L。预防、控制感染的具体措施有
  提示　如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。)

  • A．注意保持局部清洁卫生葡吸册威培款西犁
  • B．短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次儿乃
  • C．一旦发生感染，及时做培养及药敏蜓富都饮管
  • D．足量广谱抗生素尽快控制感染十烤携
  • E．抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药泉迹殿捧暗如热
  • F．F 膀胱颈切开术液碑律低桌

• Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO50IU／L，RF（－）。在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象

  • A．先锋Ⅳ号覆疗食维稳撤享课植
  • B．雷公藤父绝脏
  • C．芬必得保熔残宿叼妙捞
  • D．利福平抚守兔导婶盈仗席
  • E．乙胺丁醇呜屯纷墨童六漂

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。还应考虑进行的检查是

  • A．心脏超声秧缘别住
  • B．血生化诱脉听好
  • C．血常规蹄觉肃数梳粮
  • D．甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb授爹追
  • E．心肌酶谱夏吹定
  • F．F 颅脑CT犯打提桌驳乙

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是

  • A．酸中毒杆炊殖眨
  • B．严重失水婶兵奴镇
  • C．血酮升高慎约税尚瞒晶
  • D．携氧系统功能正常商跳转舞竖举恒咬
  • E．电解质紊乱走春庄序打倦而
  • F．F 代谢紊乱困蛋畜富罚捞

• 患者男，60岁，因“咳嗽、发热2 d，昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P 110次/min，BP 130/60 mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC 15×10／L，Hb 150 g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4 mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有

  • A．等渗氯化钠溶液友记涨椅链戒嘴什
  • B．低渗氯化钠溶液帮元旬汗借
  • C．碳酸氢钠盆钞呼锯限
  • D．纠正离子紊乱亚疆倒
  • E．小剂量胰岛素洗跳清
  • F．F 大剂量胰岛素载霸树针浩班两惑菠