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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。实验室检查首选

  • A．血常规雷巡捞西诵怠抢万叮
  • B．红细胞沉降率伸异过辩
  • C．血脂棋爬忌
  • D．血清TSH、FT、FT悄漆
  • E．血甲状腺球蛋白勿辉眯

• 患者女性，68岁。因“乏力不适”至医院检查，发现血钙3.2mmol/L，血磷0.82mmol/L。该患者最可能罹患的疾病为

  • A．甲状腺功能亢进症五哲疯梁粒
  • B．甲状旁腺功能减退症滥历衣页
  • C．肾功能不全嚷从柄盖谨
  • D．甲状旁腺功能亢进症摸啊蓝挽直
  • E．甲状腺功能减退症暑巴者植弱

• 代谢综合征的一级预防措施包括

  • A．治疗痛风右荡斩谷愧记
  • B．适当限制热量的摄入、减重悠鼻谋燥吵弊痒页
  • C．改变饮食结构，减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物的摄入蝇晚吓
  • D．控制血压售丈蛋饺
  • E．适当增加体力活动，推荐每日≥30min的中等强度运动赛泽

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．高泌乳素血症妹辱粱己柄搂畜阴霞
  • B．垂体泌乳素微腺瘤重反蝶牲夸苗
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生西偿牢掘袍透毫
  • D．颅咽管瘤捕火万玉历盛逮致
  • E．生长激素缺乏部炒
  • F．F 多囊卵巢综合征疼交了孟

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

  • A．大剂量地塞米松抑制试验痰木
  • B．小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）讲环更金简俗爬
  • C．24 h尿钾、钠、氯演蚊座
  • D．CRH兴奋试验嚷叫隆
  • E．LDDST-CRH联合试验相暂
  • F．F 岩下静脉插管取血测ACTH直瓶绿滩哄江裙管悦

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑
  提示　实验室检查：FT＜5.15 pmol/L，FT＜1.54 pmol/L，TSH＞100 mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)

  • A．TSH不敏感综合征谢魔蒙筋扬狂
  • B．原发性甲状腺功能减退症咐半抵搬
  • C．继发性甲状腺功能减退症柄轮冒
  • D．三发性甲状腺功能减退症窗待墙爪水羽失纯公
  • E．甲状腺激素抵抗综合征茧旨出
  • F．F 自身免疫性甲状腺疾病腾渗怕欠植欣
  • G．G 无痛性甲状腺炎缠线撕完除绵危沸肆

• 患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156 cm（5年前身高161 cm），体重68 kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是

  • A．椎间盘突出解劫巩鸟串
  • B．骨质软化症潮登皂虹润心
  • C．甲状旁腺功能亢进症册招教
  • D．骨质疏松症傻僚
  • E．肥胖症泄嚷诵益赠坑

• 患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括

  • A．胃液分析然昂恋催挪孝蹈幼缴
  • B．血清胃泌素测定贵状掠枪枝
  • C．胃镜抚得夕
  • D．生长抑素受体闪烁扫描遇茂粱
  • E．血生化唤婶找艰
  • F．F 肠镜群晴

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒烘闷杰
  • B．尿毒症性酸中毒王掠鞋添独争学
  • C．呼吸性酸中毒织始岩犁哪狡即取
  • D．糖尿病酮症酸中毒秒轧佩
  • E．糖尿病高渗性昏迷孙边可茄抵羡摘伐址
  • F．F 脑血管意外叙颤
  • G．G 感染性休克锐录

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。下一步的检查是
  提示　血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

  • A．垂体激素测定旺崭赴宗辅固我屋
  • B．血PTH驱况村锁
  • C．垂体MRI思圈蹦泳蜜些
  • D．骨活检换扑
  • E．尿钙、尿磷喉抱
  • F．F 血降钙素克禾撕恒