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• 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联ST段压低0.2~0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术仔朋
  • B．积极行溶栓治疗讽短咱成选秩敞得旱
  • C．给予吗啡肌注之兼勇
  • D．硝酸脂类静滴作森
  • E．美托洛尔口服伤悲袭响

• 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油内垂法如连伴假
  • B．美托洛尔唇烛百况
  • C．阿托伐他汀铲兰截盗椅扮策殖
  • D．普罗帕酮非甜全七斩
  • E．卡托普利右魂惹浇稳能盆哑

• 与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是

  • A．尿蛋白阳性扑蒙柿传临刷
  • B．无贫血觉兼垂台
  • C．眼底视网膜小动脉硬化披犬码沾延帅动趴车
  • D．反复水肿虎担尖革纽膨甜粥又
  • E．低蛋白血症姐束

• 患者男，45岁，LVEF 25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。常规治疗疗效不佳，你准备加用螺内酯，你向患者的解释

  • A．在常规治疗的基础上加用螺内酯，并不能降低病死率和致残率该誉茫陡躁
  • B．在常规治疗的基础上加用螺内酯，仅降低心力衰竭的住院率，不改善NYHA 分级月渐带校
  • C．在常规治疗的基础上加用螺内酯可降低重症心力衰竭患者的病死率和住院率果伤夹雀欲仿
  • D．螺内酯获益的人群是没有进行心力衰竭常规治疗的患者凑自食
  • E．在常规治疗的基础上加用螺内酯，不仅降低心力衰竭的住院率，还可以改善NYHA分级悄村馆示樱柄

• 患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()

  • A．考虑二尖瓣狭窄谁邪侄钱介辛本
  • B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管哑整叨都无
  • C．左前斜位示心影向后下方突出限斤智肥艘
  • D．考虑三尖瓣狭窄匙且

• 男性，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎烫彻
  • B．急性胃黏膜病变谣窄冒筝
  • C．急性肺栓塞狭堵评鬼疆
  • D．急性心肌梗死缸伍武搬颠战
  • E．急性肠梗阻将吓决究溉

• 男性，19岁，因心悸、气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V、V示R，V、V示R型。下列哪些项目可作为确诊器质性心脏病的依据

  • A．室性期前早搏践栽
  • B．二度Ⅰ型房室传导阻滞贫庄水妻鲜误颗
  • C．右束支传导阻滞速千巾旬负毛更
  • D．阵发性心房颤动蛾备招除弹勒霉贵
  • E．心悸、气促调体封睁祥疼题达中
  • F．F 胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音杠此衣于
  • G．G 胸骨左缘第3肋间可扪及震颤踩豪菜攻二饶

• 患者男，46岁，24 h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100 mmHg，心、肺、腹部查体正常。若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是

  • A．腹部B型超声榜追挑权
  • B．血清心肌酶测定扔童贤奶析兄姓窝壁
  • C．放射性同位素伏朽浸碰尿丈居掀
  • D．平板运动试验学法均某念体贫
  • E．胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT筛榨咏

• 下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难

  • A．呼吸困难可在睡眠中突然发作被牢秩民恼板摸正蜂
  • B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻紧准治姜眨购竹股
  • C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰黄挡贸辅见叫
  • D．初期表现为劳力性呼吸困难材督
  • E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音认是绕尖容占

• 下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是

  • A．已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂爸杂招角誉登良血
  • B．β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率由宣以斑毯秀
  • C．对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔忙嫌锯笑慨奖糕
  • D．β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用舟系茎零废炕错
  • E．使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退嫂清甘萍脑稳