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• 有症状的多发性骨髓瘤的指标有

  • A．骨髓单克隆浆细胞比例≥10%方理犁
  • B．血清出现单克隆M蛋白排慰条
  • C．骨髓瘤相关的肾功能损害体源隐纱孝
  • D．尿出现单克隆M蛋白持须涨无她役惭
  • E．颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变狠钞词浆艰奸轮场

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血踏炒隔公穗
  • B．粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）燥览
  • C．急性白血病稻塔膜愈肿喂顺悉绩
  • D．脾功能亢进觉仔
  • E．慢性粒细胞白血病急性变务腰乱香锈笔哈
  • F．F 骨髓纤维化费避捉说因稠哲疯毒

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者的临床诊断是

  • A．阵发性睡眠性血红蛋白尿侨笑誉岂挣外
  • B．非溶血性发热替莲
  • C．急性溶血性输血反应惩踩
  • D．慢性溶血性输血反应栏隆吴架片胡
  • E．自身免疫性溶血性贫血菜零探配铺官挡驱称
  • F．F 细菌污染反应字胳般电

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。FISH检查发现13q-，确诊CLL，则其临床分期是

  • A．Rai0期骡诗膨违华
  • B．RaiⅠ期操椅案溜移重嫁祸
  • C．RaiⅡ期延粗足猛区灰
  • D．RaiⅢ期隙念蜘翅羊电
  • E．RaiⅣ期糟粪词忧控灯

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。依据现有检查该患者可考虑的疾病是

  • A．胃癌赠猾
  • B．巨幼细胞性贫血忘搭沿迹泡具希概闹
  • C．缺铁性贫血芽史膊慕速脾终
  • D．胃溃疡肠萄挥畏糠
  • E．肺部感染任苗围惨哗颂座醋像
  • F．F 骨髓增生异常综合征可能误缸羊慎巷殊
  • G．G 骨髓增生异常综合征不可能糠敢某祸

• 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是

  • A．维生素B+铁剂们梨前
  • B．输新鲜血唤醉档撑
  • C．叶酸+铁剂菜障码
  • D．维生素B+铁剂导暂
  • E．维生素C+铁剂熄拒途

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。对于诊断疾病必要的检查有

  • A．血清蛋白电泳点蛛召
  • B．凝血象检查田牵
  • C．血生化检查苹忆立粒专仆
  • D．输血前普查+乙肝五项蚁霞恭暑天六朝哥献
  • E．肿瘤标志物紧扎尺罚真
  • F．F 餐后悬容微
  • G．G 2h血糖病折经必袜诵

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

  • A．酚磺乙胺止血馒鞠势
  • B．皮质激素却治拳杂猛城腹
  • C．长春新碱旧饰持携费获游惹
  • D．云南白药句幼
  • E．大剂量丙种球蛋白儿绿橘初先遍港障

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物尾羞遭搞砍书
  • B．立即进行病原学检查，根据药物敏感性试验试验选择敏感抗生素冰跳尽
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗帆帘孩盼
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗叔系衬匪倡何
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗艳姨置焦披

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。关于真性红细胞增多症的临床表现错误的是

  • A．红细胞和白细胞增多、血小板可以正常海蚀求利
  • B．红系祖细胞集落形成不依赖EPO每名赵番栋瑞
  • C．血黏度增高，容易形成动、静脉血栓答西捐
  • D．骨髓红系增生活跃、JAK2V617F基因突变阳性，血浆EPO水平增高另傻恶及侦
  • E．血红蛋白>160g/L，脾可以轻度增大，血小板轻度增高图沿