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• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

  • A．胃角溃疡妥洁
  • B．胃窦溃疡厉蠢征
  • C．球后溃疡父愿疤戒旷哗星尊虹
  • D．胃多发性溃疡岁熔狭经顶榆
  • E．幽门管溃疡爆貌拒瓦龙滩底佛

• 患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT 867 U/L，AST 792 U/L，GGT 58 U/L，TBil 42.3 μmol/L，GLO 64 g/L，IgG 3 270 mg/dl，ANA阳性(1∶640)；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可采用的治疗方案是
  提示患者病情完全缓解后停药，2年后再次出现氨基转移酶升高，考虑为AIH复发。)

  • A．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量原租阿晨衫昼
  • B．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d们浊
  • C．波尼松30 mg（第1周）、20 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、10 mg维持用量奔雅
  • D．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、20 mg维持用量＋硫唑嘌呤50 mg，1次/d倘络
  • E．波尼松60 mg（第1周）、40 mg（第2周）、30 mg（第3、4周）、15 mg维持用量床父
  • F．F 波尼松60 mg（第1周）、30 mg（第2周）、15 mg（第3、4周）、5 mg维持用量联透念纸豪傅谨加舍

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠段锄犹
  • B．中止蛋白质饮食萄器但烘失迹
  • C．支链氨基酸静脉滴注乏寻乓抹拔蓝帽
  • D．静脉滴入多巴胺炼盖托没械漆寻
  • E．静脉滴注精氨酸圈困奋百

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为
  提示患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)

  • A．腹部B型超声街喂帆芝死
  • B．肝穿刺活检论住鱼腰敞捕睛恢鸦
  • C．肝功能检查跟歉做叔砍解弟碍
  • D．逆行性胰胆管造影氧济陈除凤
  • E．经皮肝穿刺胆管造影金昂盯斥丽租
  • F．F T管造影喘绕筐窃哀
  • G．G 肝血管造影拢路唐展酬端

• 患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2 d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC 12.6×10/L，血沉45 mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。经检查确诊为非血管阻塞性肠缺血，治疗方法为

  • A．肝素抗凝叙得绵
  • B．对症支持治疗钞密藏充烤
  • C．经导管动脉内灌注血管扩张剂吗枯调摔辰私共普
  • D．溶栓治疗浪柳促卫浊忘茎仰同
  • E．抗感染治疗锦轰介

• 患者女性，44岁。间断上腹痛3年，疼痛以空腹时明显，伴反酸、胃灼热，近2个月疼痛较前加重，且转为持续性，伴恶心，向腰背部放射。该患者应首先考虑为

  • A．十二指肠慢性穿孔唐非紧有
  • B．幽门梗阻钥准咸哗唉属
  • C．胃溃疡朝忌叼喝
  • D．胃癌扯蒙谈什苗梨全
  • E．慢性胃炎条于浴线回
  • F．F 反流性食管炎枯铸震

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示患者HCV-RNA 5×10拷贝/ml。)

  • A．继续波尼松治疗谎剩舌禽
  • B．利巴韦林赔搬尤鹿伶性救帆耳
  • C．硫唑嘌呤御狮争音派味候肝炊
  • D．熊去氧胆酸焦让讽魔
  • E．干扰素联合利巴韦林文冲喂窜漂何绢
  • F．F 他克莫司斜昨它仇

• 患者女性，53岁。有乙型病毒性肝炎后肝硬化病史10年，近1个月腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢水肿。查体：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝肋下未触及；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性水肿。如果动态观察甲胎蛋白（AFP）阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示血性腹腔积液、AFP阴性、腹腔积液腺苷脱氨酶>50U/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑的治疗措施是

  • A．腹腔内注射抗癌药物怒诗秋
  • B．手术治疗奖蹈渠幸买
  • C．肝动脉插管介入治疗砌诊霉甜测
  • D．抗结核治疗锁吞臂祸
  • E．肝移植昏宋见榜燃帅落塑符

• 患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5 cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

  • A．通常不是单发的佣垦颈志毕跟控槐
  • B．为炎症性息肉号踩贷象
  • C．不需要切除风还辰兔
  • D．低至中度恶性倒盒羡儿
  • E．发展为大肠癌的可能性增加凭们泄进烈

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者全面的诊断应该是
  提示　结肠镜提示：左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)

  • A．PSC你收翼异插产厦降拼
  • B．PBC孕诊估协
  • C．慢性胆囊炎址粉挽餐趴话胜柱演
  • D．化脓性胆管炎限俘探
  • E．胆管癌趴宫仿江策免肝巴
  • F．F UC活动期悔傲饭捞恶
  • G．G UC缓解期培传
  • H．H 急性胆囊炎民择裳毅姻
  • I．I 药物性肝损害脆绘迅际涝