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• 患者男性，65岁。慢性胃炎20年，近2周出现反复发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、嗳气。该患者首先要做的检查是

  • A．胃镜汽词扫六泛强筐缸恐
  • B．冠状动脉造影劫科沙肺
  • C．心电图丘锤英革尖
  • D．食管测压恶刮
  • E．24h食管pH监测棍钻

• 患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。这类疾病国际公认最常见的部位是

  • A．胃中岩储框湿领妨呜嫂
  • B．直肠勒肌炼攻蓄异便忆
  • C．阑尾六谢逗订款退蓝
  • D．空肠肺瓜成亦料香粥恼像
  • E．横结肠皮体针继芬状暮溉悼

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。我国慢性胰腺炎最常见的病因是

  • A．酗酒鼻差熄僻跃如出料
  • B．胆道疾病界迅柴郎乖萌阻钥芹
  • C．高脂血症群申静叹
  • D．高钙血症驼院
  • E．急性胰腺炎民涝草燥玉服
  • F．F 免疫性疾病配单使荣照捡毯介静

• 患者男，19 岁。以低热、腹痛2 个月入院。患者于入院前2 个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0 ℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示　查体：T 37. 7 ℃，神清，咽部无充血，双肺、 心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎湖彻灌胁痰辰鹿些渴
  • B．胃溃疡厂筐加污芒甜
  • C．克罗恩病脸雾功骗芦信在
  • D．肠结核盈扎鄙贼
  • E．肠道寄生虫感染卵口颜蔑图傍踩贿

• 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。肝损伤严重程度的指标是

  • A．谷丙转氨酶120U/L杠敌
  • B．碱性磷酸酶560U/L传面点径魔侮
  • C．总胆红素272μmol/L佳依狮恼料踢也
  • D．甲胎蛋白23μg/L夫逮嗓卡帝
  • E．凝血酶原活动度80%轨更

• 患者男性，50岁。因胸骨后疼痛、胃灼热2年，反复咳嗽3个月就诊。如该患者心电图、胸部CT检查无殊，胃镜检查显示浅表性胃炎，关于其诊断和治疗正确的是

  • A．咳嗽可能为胃食管反流病引起扶丽饲储示蔬斥稳柱
  • B．该患者必须行支气管镜检查誓弄碧董箱滩剥
  • C．首先考虑非糜烂性食管炎水疫祥旦
  • D．避免高脂饮食嫂讨么粪维芹禁规
  • E．如患者肥胖，建议控制体重蔽薄惭遇
  • F．F 避免辛辣食物恢能袖晒

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。该患者鉴别诊断需考虑的疾病有

  • A．贲门失弛缓症仓夜
  • B．食管良性肿瘤规驻狂裙乙宿乐
  • C．反流性食管炎季座此蔑描壳
  • D．食管结核付执率塔挨加
  • E．食管外压性改变械丈呈楚比咸
  • F．F 食管良性狭窄缠敌定激炉

• 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT 804 U/L，AST 705 U/L，同时合并高血压。治疗方案是
  提示患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)

  • A．直接停用波尼松及硫唑嘌呤盟跪钉掏贪汁叛
  • B．2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤悠竞侍古久警
  • C．6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗老衬悼墙厉辆
  • D．停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗锤默
  • E．长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗例弊伞
  • F．F 6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤萌失巨吴

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。该患者在进行体检时可能出现的体征有

  • A．胸前发现蜘蛛痣寿蚀煮几饥
  • B．腹部移动性浊音阳性庭止唤大栋
  • C．肝肋下可触及虑门浴铁
  • D．肝肋下未触及秒航盲山
  • E．脾肋下可触及尿钱命宵赢怪惭赚堆
  • F．F 肠鸣音亢进夫辉被询饲老区稠寒
  • G．G 腹壁静脉显露昏迷放怖

• 患者男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首先考虑的诊断是

  • A．食管炎絮希痛穗皂
  • B．食管憩室桑库驼欧卖
  • C．食管癌窑熄为季颈
  • D．食管平滑肌瘤糊厚祖巩腾
  • E．贲门失弛缓症陪枣年痰开圈堤