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• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

  • A．X线关节破坏融合卖笋禁七罚晓港胞
  • B．CRP升高膀痕
  • C．高滴度类风湿因子幕寇批
  • D．关节软组织肿胀或积液勤舌索接倘剃逢
  • E．ESR升高罢吵芹询煮谅政

• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是

  • A．肺源性心脏病揪闸毁浑托贯惰
  • B．风湿性心脏病递据袜妙广橡
  • C．先天性心脏病普地汽
  • D．急性心肌炎军龄
  • E．扩张型心肌病咱兰否丝禾片氏帝

• 患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含

  • A．窦性心动过缓眉请红危抬授胳
  • B．窦性心动过速害交回
  • C．ST段弓背向下型抬高讽艘缸龟
  • D．QRS波群低电压醋撒兴窗锤仆坝意草
  • E．P-R段压低霜房

• 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要

  • A．心脏超声毯霞虚萌针盾假乌澡
  • B．24小时动态心电图客根省待豪月肤
  • C．胸正侧位片脆猛季
  • D．冠脉CT挖闻膊泊胶好蔽练阶
  • E．心脏核素扫描彩炼棋吨
  • F．F 心电图淋挥庆
  • G．G 头CT礼俭馆停汗

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。如该患者肾功能正常，应按下列哪种剂量给予皮下注射低分子肝素抗凝

  • A．每次0.75mg/kg棚堵天费论揪常推
  • B．每天1.5mg/kg颠起块孔浪退竹垦
  • C．每天1mg/kg贿饮层疮牢俊坑注役
  • D．每次1.5mg/kg挂递
  • E．每次1mg/kg华该僚资暮徒航拜

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常 提问：此时抗生素的应用疗程是

  • A．体温正常8小时逐渐停止应用抗生素奔厨
  • B．2周其扇弯晌虏星顷没陵
  • C．5个月探坝隆帐块
  • D．4-8周阶加薯亲
  • E．10个月说区贸

• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示患者1年后心悸发作又来住院，依次使用多种药物均未能终止发作，患者血压测不出，心率180次/分。ECG示：室上性心动过速。 紧急处理首选

  • A．毛花苷C静注书秧迫朴碌伍灶议
  • B．抗心动过速起搏器优筹卡阅姻
  • C．紧急外科手术拖妥痕峰蜘晓块
  • D．机械性刺激迷走神经足建苗坊
  • E．射频消融术牛旁蹈担前糊替金
  • F．F β受体阻滞剂子腊毅全德
  • G．G 同步直流电复律难退先纵却柿柜亡
  • H．H 非同步直流电复律培远绘

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是
  

  • A．急性心包炎漫猾
  • B．急性肺栓塞怒骡澡盏卵赏建依厘
  • C．变异性心绞痛净帐脏餐
  • D．急性心肌梗死蹈紫还贴坛铁
  • E．左心室肥大裕烫
  • F．F 张力性气胸党筑品毙浙折汇石
  • G．G 不稳定型心绞痛挥施
  • H．H 急性心包炎耐盛匠垄硬

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？

  • A．疼痛迅速缓解墓沙绕营陵扶继览座
  • B．心电图恢复正常叶弃亲蒜
  • C．出现Q波瘦嘱纵柱族玩皂症
  • D．ST段下降>50％止我充
  • E．心肌酶峰提前握锣卜类鼓译拢
  • F．F 冠脉造影血管畅通悲等旺
  • G．G 心肌酶迅速降至正常掩捡沸印尝天
  • H．H 出现频发性室性早搏或室性心动过速肥轿

• 女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。下列最合适的处理是

  • A．可待因启微
  • B．西地兰桥填秩恰
  • C．硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴宽贺稠
  • D．氨苯蝶啶斧闹
  • E．吸氧昨吩腔盆莲往显后