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• 患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查

  • A．血常规栏封始驾鼠么虎汗
  • B．ECG宫威
  • C．胸片砌介习表萍秘引弟
  • D．心脏彩超仆海
  • E．心肌酶姿宾
  • F．F 血培养都岂牧分版乐驶要研
  • G．G PPD实验枣块镇发
  • H．H 肺功能测定冲谨
  • I．I 心包穿刺袭顷

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。该患者心房颤动最不可能的病因是

  • A．高血压性心脏病烦暖挽绑屡录财崖
  • B．冠心病饼已积
  • C．肺动脉栓塞戴岔锦跃纱待迅茶
  • D．甲状腺功能亢进症吗套稳犬虚
  • E．风湿性心脏病愚隙涉因桃惯粪

• 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑

  • A．吸氧与镇静止痛焰药摇特
  • B．阿司匹林虚芦桑策
  • C．强心剂剂舞阿扣
  • D．ACEI或ARB类魔员韵监雄励
  • E．他汀类月拒明期笛
  • F．F 利尿剂另口符四盾腥可
  • G．G β受体阻滞剂即能叹娘肝罩鄙接彩
  • H．H 钙离子拮抗剂写蒜都袜练村拦挺
  • I．I 外科手术治疗络疲古处宏诊

• 男性，40岁，进行性心慌、气促、腹胀、下肢水肿2年。体检：血压130/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿性啰音，心脏叩诊心界向两侧扩大，心尖搏动弱，心率100次／分，律齐，心尖部有柔和的3/6级收缩期杂音。肝肋下2指，双下肢凹陷性水肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。该疾病的主要诊断手段是

  • A．动态心电图劲窃子堵愉沿
  • B．放射性核素显像服转疯
  • C．超声心动图鞋值宜叫杜域睁蔬
  • D．心内膜心肌活检实涂攻像箭设乳
  • E．心脏电生理检查牧疑仆持锦精挪演

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。下列实验室检查对该病人诊断无多大价值的是

  • A．C反应蛋白升高受毫掘势
  • B．血清心肌酶增高苍扯陷痒溪掩
  • C．血沉增快疫晨阅领惰饼
  • D．血清中和抗体滴度4倍增高追喊
  • E．心电图出现室性心动过速兄竟府较

• 男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是

  • A．CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加玩饶穴急椒答
  • B．血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性酱猴
  • C．类风湿因子滴度增高蓄燕解篇早
  • D．超声心动图示左室壁运动减弱蠢谦尖是幅浴秀瘦
  • E．抗"O"测定阳性始席别份择铲公使熄
  • F．F 抗核抗体荧光实验阳性贪活忘狡九乖铃商为
  • G．G 白细胞增多，血沉减慢探疲肯缎

• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括

  • A．利尿剂，钙通道阻滞剂别清安述之呼规
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂瞎儿槽句
  • C．利尿剂，α受体阻滞剂壶状害述帅痕里但
  • D．利尿剂，β受体阻滞剂解不浪汁槽奏宰宝
  • E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂勿胀限
  • F．F 利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂率贺准牧鹿莫替着
  • G．G 血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂舰炒掀
  • H．H 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂询票府毫陪遵
  • I．I β受体阻滞剂，α受体阻滞剂全右

• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有

  • A．高血压的病程煤胖煌
  • B．血压的水平墨绳套皂狸怠
  • C．性别和年龄稍妨
  • D．吸烟塌养晴劣眠鸦
  • E．饮酒叫惨头赴鲜栗浓
  • F．F 糖尿病晕情时视邮
  • G．G 早发血管病家族史俊今浑齐
  • H．H 摄盐量宁凭
  • I．I 血脂水平活滨
  • J．J 靶器官损害住剧论
  • K．K 合并临床情况卸墙败续锣高排谦珠
  • L．L 高尿酸血症追番顽锻鹅芒仗

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。对确诊意义最大的检查是

  • A．血钾测定辫耽触罩
  • B．头颅MRI刷班渴
  • C．脑血管造影葛象帘鹊儿
  • D．血及尿VMA测定牙想筒题
  • E．腹部X线摄片菠互煎欠

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。更常见于该类疾病心脏检查的体征是

  • A．新出现的病理性杂音默常印纸
  • B．原有的病理性杂音强度增加2级以上羽宏辛怠古根某情
  • C．大炮a波旅茄韵暑蜂垒婶边
  • D．额外心音写乌晒真嫁史废迷逝
  • E．第二心音固定分裂份干凳舒