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• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有资料，患者最可能的诊断是

  • A．职业性哮喘指陈光坊傅触
  • B．慢性阻塞性肺疾病唱粒足样设雄
  • C．硅沉着病蓝豪怜角职
  • D．细支气管肺泡癌懂实蔑宏
  • E．结节病葛缘歼会图
  • F．F 变应性肺炎晚脊搅谊歇

• 患者男性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿色脓性痰液，混有少量血液。查体：体温39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定的湿啰音。白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.85。最支持该患者诊断的X线表现是

  • A．双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出栗晌苗柄源编戏
  • B．左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞叫筋演剩
  • C．左下肺有印戒征和双轨征负堪筐传音
  • D．左肺野外带纹理消失，见气胸线周峰编
  • E．多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润毛嘴量肃

• 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的

  • A．诊断无误挥往醉审
  • B．合并肺外结核帅狂拳蹄熊返杂屈
  • C．肺内可能合并感染亭暂狱从械杆父假
  • D．抗结核药量相对不足醉甩果场遣漫束元
  • E．同时患有其他发热性疾病翼飘于吨眼

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。该患者最可能患有的肺部疾病是

  • A．病毒感染导致的间质性肺炎默竞熄留乓维浇
  • B．风湿病导致的间质性肺炎训固叠皇条
  • C．特发性间质性肺炎央阶挑竟
  • D．隐源性机化性肺炎督布
  • E．非典型病原体感染所致的肺炎绸桶蜜金唯组暂拢

• 患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，2周前出现左下肢疼痛，查体：左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区，血常规示：白细胞计数18.1×10／L，中性粒细胞0.90。对该患者最适用的抗生素是

  • A．万古霉素替兰渔费捷拼
  • B．阿奇霉素择幕涉银罗附识厕宵
  • C．克拉霉素劣披证
  • D．环内沙星围伴徐婚静氧治
  • E．丁胺卡那派造肠悦网鸡杨焰

• 患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6 L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO 58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。若采用气管插管机械通气，恰当的是

  • A．因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15 ml/kg)、慢呼吸频率的形式抖着
  • B．因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmHO)叶躬霜腿废蜜创蜓自
  • C．为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8 ml/kg)睬棉别海
  • D．因为PaO降低，需高浓度供氧妈序颠镇铸腿扰脸联
  • E．因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围即洋粱惜肢

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

  • A．化脓性链球菌蹈恳
  • B．金黄色葡萄球菌含妹邻离涨仰
  • C．厌氧菌衣伴励伯厉厦聚巴
  • D．铜绿假单胞菌俘琴刊亭篇微涉
  • E．军团杆菌毁形交彻气唇衡

• 患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。该患者的初步诊断是
  提示　胸部X线检查如图所示。)

  • A．右侧大量胸腔积液躺隐逮项生胃烫惩
  • B．右侧气胸洲舍蝶旬躺对削部弦
  • C．右侧肺不张旧斩辱瘦犁抽
  • D．右侧液气胸社到
  • E．右侧大叶性肺炎蹦纸偶
  • F．F 肺血栓栓塞症熄饮液耳鹊余傻疤
  • G．G 右侧气胸婶偶夕套训荒箩喝塌

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是

  • A．心源性哮喘风昏扰潜缠
  • B．合并气胸惑稀削堂
  • C．急性细支气管炎叨料麻
  • D．支气管哮喘急性发作讲罗照体和含
  • E．喘息型支气管炎急性发作耕运嘉启裤

• 哮喘患者如呼吸困难持续加重，哮鸣音反而减轻或消失时，表示有以下可能

  • A．衰竭、呼吸无力干怀融蝇躁善砍
  • B．痰栓堵塞细支气管例毙临梅新试岔途民
  • C．合并自发性气胸或纵隔气肿常公潜违紧逆住伪
  • D．急性左心衰竭逢冻言矩桨
  • E．病情有好转给裂黑久辉孤初