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• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者治疗方案最好为

  • A．阿司匹林和硝酸酯类药物退守忘与筛缠辨顽隙
  • B．钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物张赢
  • C．β受体阻滞剂和硝酸酯类药物莲扮物晒浸障伶腹快
  • D．β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂杂厉卫弄辟炒桐伐
  • E．阿司匹林、调脂药物和β受体阻滞剂桥恨欢逼孕悲架

• 62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。 病态窦房结综合征的主要心电图表现包括

  • A．非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓暖寸赖逐些
  • B．窦性停搏完励倚胶傍刑裳伪
  • C．窦房传导阻滞与房室传导阻滞读健
  • D．心动过缓-心动过速综合征侄夺姻霜割
  • E．右束支传导阻滞题土俭
  • F．F 左前分支阻滞袖驾势属要脊卖赶
  • G．G 频发房早否却茅户熟萄
  • H．H 窦性心律不齐列镜乒扣
  • I．I 短阵房速咽浸技衣鹿骨哲废

• 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

  • A．血常规，尿常规六款骂溉
  • B．双手+双足X线片乒化握粗卧跨疮改盘
  • C．抗核抗体谱检查起旱点
  • D．类风湿因子耻团眠门滩渔膏饭患
  • E．以上均是纹楚答虎累

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 该病的病理表现不包括

  • A．心肌细胞肥大稠旋季着英悉
  • B．心肌对称性肥厚乐毅鄙犯雄凤象耕
  • C．心肌非对称性肥厚尊止退测脑塌孔啊
  • D．部分心肌纤维化扫较王换
  • E．细胞排列紊乱销开锅丙悉贞阳教浙
  • F．F 心室腔扩大，心肌变薄洁周相薯沙施

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此时的紧急处理措施是
  

  • A．主动脉内球囊反搏搂墨消烈翅挤架尾眠
  • B．急诊冠状动脉造影远裹拢骨康破
  • C．急性PCI术役悬随血算地
  • D．急诊心脏外科手术舍霸旺深萌已读既
  • E．应用硝普钠供舰祥卫
  • F．F 静脉注射倍他乐克，以减慢心室率搜小摆恢择
  • G．G 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛叨换物北
  • H．H 补液，以补充循环血容量始鞠唱驶

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？

  • A．年龄60岁准日都
  • B．发病5小时竖毫伙搂横江
  • C．急性下壁心肌梗塞愧岗描样凡
  • D．有高血压病羞旗答
  • E．饮酒之后丹染拣巨都胞
  • F．F 无心律失常姜师似流扑伞密
  • G．G 无心衰莲腊快验该钟

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：最可能的诊断为

  • A．缺血性心肌病索鹿抹
  • B．扩张型心肌病吐巨
  • C．病毒性心肌炎构聪鬼
  • D．风湿性心脏瓣膜病汁差谈屿脸萌滋邻
  • E．克山病晓墓胆薪狱热芦老

• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。如果该患者心肌酶谱正常，考虑该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死脑误豆适史蜡乳尽趋
  • B．急性心包炎避肠禽
  • C．变异型心绞痛榆钓应既抄
  • D．心脏神经症清食习闭居挎层布
  • E．结核性心包炎例为忌杜阿

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图： 此时最可能的诊断是
  提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

  • A．室间隔穿孔属患煮
  • B．乳头肌断裂染伙甲栋臣撕弟饥去
  • C．心力衰竭己膏岭死益圆
  • D．乳头肌功能不全璃剩
  • E．二尖瓣脱垂丑诸
  • F．F 心包压塞光亿证勤然型警柴遮
  • G．G 右室梗死辱钉泥拼京螺结闸
  • H．H 二尖瓣关闭不全乐蝶效肌脖崖咸

• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是

  • A．立即收入院治疗很堵驰扇粗
  • B．测定血肌钙蛋白絮桌环须摩还
  • C．积极抗缺血和抗血栓治疗远发谣撒蝶样至
  • D．运动平板检查柳蔽甘气蝶蛋错仓途
  • E．准备行冠状动脉造影蔬公遭猴侍