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• 患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用

  • A．利多卡因洒镇暴彩林患陶
  • B．胺碘酮侮挖风子
  • C．新斯的明舅斩平
  • D．毛花苷c糊垂显牌
  • E．维拉帕米卵械穷苗
  • F．F 普罗帕酮柳歇爹税安

• 患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V～V导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是

  • A．心电图出现深而宽的病理性Q波径寄
  • B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音厌粒电泊
  • C．用力时心前区闷痛及晕厥史辟卷一
  • D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动肉猴根算易岔滋
  • E．可闻及第三心音及第四心音捞喂覆实掉票岗起险

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：入院后首先处理

  • A．2天内抽血培养3-4次暴为秃饺鬼凡
  • B．尿常规检查有否镜下血尿炉冷诚
  • C．抗生素静脉点滴乔州构宁查达粗
  • D．检查血沉、抗"0"除外风湿活动吓请
  • E．B超检查有否睥大士总惯戒伯洋桑信

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？

  • A．年龄60岁六香姜泉缴
  • B．发病5小时郎旗号罐奸树据
  • C．急性下壁心肌梗塞漆滋
  • D．有高血压病优待文逗浙垃奴计
  • E．饮酒之后吹汇揪薯信墙豪资
  • F．F 无心律失常误唐
  • G．G 无心衰邮冲天县槐鸽逗

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确

  • A．注意血压，定期查血糖、血脂络害
  • B．口服他汀类降血脂药物杏仁烈侍唉辛储赔
  • C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂房励闲至魔包
  • D．长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）佳苦域倒进粮春窗犯
  • E．永久应用阿司匹林贞顺撒津

• 患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。提问：最可能的诊断为

  • A．缺血性心肌病彩采插挥拾供辫帽
  • B．扩张型心肌病令斯人壳
  • C．病毒性心肌炎摸摊粱铁字
  • D．风湿性心脏瓣膜病狠落旨还惧胁右仓卵
  • E．克山病眯袖葬恋驻

• 患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．超声心动图画中护臂标渔末绵
  • B．胸部X线检查燃妖漂现狭
  • C．血风湿因子的检查垮放歇崭乳矿
  • D．心导管检查和心血管造影秋粮渣德确微捡狭女
  • E．心电图腔唉会样径方

• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：治疗不包括

  • A．阿司匹林流陡
  • B．低分子肝素饱仪
  • C．尿激酶优绝
  • D．硝酸甘油静点榨燕搞旦听喂
  • E．静脉应用β受体阻滞剂仅封液甩脚摔健坦还

• 62岁男性，10年前健康体检时"窦性心动过缓"，近2个月来，黑蒙3次。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图如图16。 心电图诊断

  • A．窦性心律不齐腥塞自稠迟
  • B．一度房室传导阻滞凉开跪喜矿冒万药
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞陶煤捏阀
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞抄急于敢疮喇转晌注
  • E．三度房室传导阻滞罪逆厉
  • F．F 窦性心动过缓泡恩安森拥帐遮省

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上

  • A．地高辛减半量异胡
  • B．维持原剂量朋皆析绪陕氏叶津
  • C．继续使用，同时静注利多卡因皂朽珍眨纸座害帝
  • D．地高辛增加剂量掩遭
  • E．停用地高辛础澡式常逢章荡标钱