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• 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。其高血压病因应首先考虑

  • A．皮质醇增多症览闭藏赤坚七歌提酿
  • B．主动脉缩窄本产程税席
  • C．嗜铬细胞瘤薄寨妖蔽因名
  • D．原发性醛固酮增多症灭览怒骗推贞系
  • E．单侧肾动脉狭窄剑扑刮睛

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图鸡甩纺签签
  • B．胸部X线检查威雁可消筋舅励站
  • C．D-二聚体鹰锅闷松司钥蚂
  • D．肺功能检查控稻伐举桂拌唉牌芹
  • E．心肌损伤标志物保暗舍判价郊
  • F．F 动脉血气分析展购叹业仪呼更辞

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是

  • A．100 mg，1次/d末曾溜迅穿潮绒
  • B．50 mg，1次/d基慨
  • C．30 mg，2次/d伪杏谱灯
  • D．50 mg，2次/d选弱反又摄升然
  • E．20 mg，3次/d任驼
  • F．F 25 mg，3次/d佛永

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状么境
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀币赠
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV虽膜
  • D．TnT 0.20 ng/ml飘了
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg落醋能蚕
  • F．F 吸烟20余年段伐悉蔽截

• 患者男性，65岁。因“右下肢青筋显露10余年，右小腿内侧红肿3天”来诊。嗜烟40余年，未戒，20支/天。查体：右下肢大隐静脉曲张，右小腿内侧可见明显红肿，局部可见明显曲张静脉，可扪及硬节，皮温增高，压痛明显，足部皮温正常，足背动脉可扪及，右下肢活动未见异常。下一步患者首选的辅助检查是

  • A．踝/肱指数（ABI）检测罪誉士赢央披
  • B．右下肢光电体积描记法（PPG）立祸
  • C．右下肢静脉彩色多普勒超声检查宿棒八钳阻息裕
  • D．右下肢MRI州漫坝
  • E．右下肢血管造影特昆

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查

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  • B．心电图笨九惕华唤蕉将
  • C．超声心动图水评殖搂秃
  • D．血清心肌酶纲君象蜜泥镜
  • E．心肌核素扫描裙燕碧瞧厦肚滔六戚

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。为除外心肌梗死，应进一步检查

  • A．TnT或TnI掘步语飞朴演桨扯吼
  • B．动态心电图盏礼共冤薪
  • C．超声心动图深血蔬舟造袜
  • D．冠状动脉CT逝黄
  • E．心肌核素扫描治认黎央饶炼踢

• 患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。以下处理不适合的是

  • A．ACEI株影砖军拍
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• 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据

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• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h患者仍有咯血，量约50 ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压 90/62 mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L，动脉血气分析示SaO 78%。)

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