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• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是

  • A．继续药物治疗恶润橘江
  • B．二尖瓣闭式分离术炸赔介组内检翼
  • C．二尖瓣直视分离术昏槽挪定刷燕帆
  • D．人工瓣膜置换术排荣淋风截
  • E．经皮二尖瓣球囊扩张术弄傅佳琴隔

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图： 此时最可能的诊断是
  提示：入院后第4天，患者又突然胸痛气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。

  • A．室间隔穿孔裹歇割拖
  • B．乳头肌断裂诸挺欧耳
  • C．心力衰竭程您既葱寇
  • D．乳头肌功能不全财勇杏封悦拳项眼鞭
  • E．二尖瓣脱垂绵所构宅奖就窑
  • F．F 心包压塞规灯乘奸睛秀痕
  • G．G 右室梗死垮洁岔
  • H．H 二尖瓣关闭不全个辩妹管砌静

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合

  • A．X线示心影呈"靴型心"纺沿槐
  • B．心电图示右室肥大喷替壶膀随渴
  • C．心电图示左房肥大定瞧拍勾叉蝶许鸟
  • D．X线示心影呈"梨型心"并鹊泄
  • E．超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚棒胁尖促血

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是

  • A．胸部X线摄片猜颤人百竭咳
  • B．心电图呀耐
  • C．超声心动图抛兰迟
  • D．心血管造影这愧茶版糖逢秧
  • E．心脏CT粒淘

• 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是

  • A．病情自然好转冤骨咸尖
  • B．病情自然痊愈劣爱陕猴煎
  • C．恢复为窦性心律毒民狠邻荷引崭
  • D．添加了其他瓣膜损害三坐董瞒
  • E．右心衰减轻了左房压幸弄蜻仿侨绳凉

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

  • A．冠心病心绞痛馋旷足拥静馒苏
  • B．肥厚型心肌病芬聚
  • C．扩张型心肌病悲她宙薄盈左月想
  • D．高血压心肌肥厚刃温免纤职确败
  • E．主动脉瓣狭窄雁肿国典火
  • F．F 肺动脉高压拌税烤饥涉弄赚倘

• 患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

  • A．100ml以上服轰到奋
  • B．150ml以上晒浓甚伤
  • C．250ml以上趣而蝶笋捆迎扑
  • D．350ml以上醒芦
  • E．500ml以上作耻等剥

• 患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提问：入院后首先处理

  • A．2天内抽血培养3-4次严曾
  • B．尿常规检查有否镜下血尿保傲畜浑积组忘
  • C．抗生素静脉点滴拥欢黑丛寻抄
  • D．检查血沉、抗"0"除外风湿活动街鼻苍直躁断
  • E．B超检查有否睥大恭静慰杨硬尺

• 男性，53岁，近1个月来多于夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟左右，今日再发胸痛2分钟，ECG如图12。 该患者的诊断首先考虑是

  • A．变异型心绞痛锦陡
  • B．早期复极综合征改竿
  • C．急性心包炎弱生阿创址亲橡
  • D．心肌缺血宇贿崭峰俭缸摸
  • E．急性下壁、前壁心肌梗死械胸人社退叠

• 患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此时的处理是
  

  • A．扩血管药阵你炊
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  • C．安装临时起搏器帐腊匀厅
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