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• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为

  • A．缩窄性心包炎芒团嗓
  • B．急性心内膜炎秘了井
  • C．急性心肌梗死然汉魔啊期信
  • D．急性心肌炎鸽活官舅悦施息拦
  • E．急性渗出性心包炎室却定

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。高血压病引起的早期主要病理改变为

  • A．主动脉硬化扫惨鸦看亮攀
  • B．周身微血管硬化哨延选恩
  • C．小动脉玻璃样变卧热州锹顷昌棚劲房
  • D．冠状动脉粥样硬化来刷微这乏席异饰
  • E．主动脉夹层动脉瘤社鹊属滋本亮巷顷
  • F．F 左室扩大煮徐像终湖虽

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。下列进一步采取的措施中错误的是

  • A．2小时后复查肌钙蛋白，确诊后再决定下一步的治疗乡古添实淡欢
  • B．直接行急诊溶栓或者导管室行直接PTCA治疗鱼脾腐诞睛奋园削
  • C．即刻嚼服阿司匹林300mg芬麻俯即红
  • D．心功能正常者可考虑静脉使用β受体阻滞药果冶器拜章迁阳
  • E．吗啡镇痛份绿

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是

  • A．控制体重侦址坦满赞象痒水
  • B．戒烟幼轰瞒擦库坦董
  • C．血压高不适合体力活动喂谣段
  • D．限盐支躺丽映
  • E．限制饮酒首螺孕忙疲
  • F．F 减少膳食中脂肪量职撇

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了

  • A．继发性肾小球肾炎剖谷投胸离查泉槐密
  • B．动脉栓塞灿彩头舞划炊寨
  • C．高热持续不退，白细胞持续升高污赶贱炎英而康珍
  • D．化脓性脑膜炎宽仿记蹲该挽康颗
  • E．二尖瓣瓣膜穿孔殿酸泄它欲鸡渡

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。目前患者的主要诊断应该是

  • A．高血压急症映稍量钢培鼠并
  • B．急性左心衰竭当沿权搂乒烂划
  • C．急性胃肠炎较芦瓶昼心
  • D．急性心肌梗死掘市剩恩材贝瓜酸愧
  • E．急性主动脉夹层染孤束购

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是

  • A．提倡早期活动以防止血栓形成灿勇繁抖
  • B．急性期应卧床休息敌按另琴天厨
  • C．调节免疫具有一定疗效隙陷后廉沾摩泉
  • D．主张早期使用激素杏充校机
  • E．出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器趋青辫无咽寿漂效
  • F．F 心肌代谢性药物应长期应用耍翠腹汉拘菊士词始
  • G．G 建议预防性应用抗心律失常药物唤认皂令钢门渗

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音宗横护乎茄净
  • B．剑突下收缩期杂音词刘设傅忠责烈际毅
  • C．主动脉瓣区收缩期杂音烧策
  • D．心尖部收缩期杂音恋掏抱
  • E．肺动脉瓣区收缩期杂音聚奇征

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图米照片外爸谦耀卖勺
  • B．心肌酶谱新逃痕潜役粗坟决身
  • C．T3.T4.TSH水市
  • D．胸部X线检查乡前沸试差厚倾抚
  • E．血糖检查凳除

• 患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是

  • A．房缺裙杂礼伪丈
  • B．PDA会则庄绣矮胡蔑
  • C．室缺星喘
  • D．法洛四联症痰核隙
  • E．肺动脉高压穴骂膨空