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• 患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV占预计值的89%。既往史：患变应性鼻炎5年。治疗此病最有效的药物是

  • A．中枢性镇咳药联合抗菌药物插循照鄙袖
  • B．抗菌药物联合支气管舒张剂撤柳
  • C．中枢性镇咳药联合祛痰药物望捉去键
  • D．支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素疫核九妙懒
  • E．支气管舒张剂联合祛痰药物蛮房靠菊锹烟睡熄

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是
  提示　此时患者体温自行下降已平稳3 d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑癌细胞。)

  • A．试验性抗肿瘤化疗渗开变验肺份非择鸟
  • B．非小细胞肺癌靶向治疗芹跌促
  • C．CT引导下经皮肺活检安辨错削氧
  • D．超声引导下肺活检唯搜猪
  • E．重复纤维支气管镜经支气管肺活检恼阳七
  • F．F 胸腔镜肺活检诚堵
  • G．G 剖胸肺活检绿狐缠沾鼓
  • H．H 医学观察承乌脾毙跑樱

• 患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为
  提示患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)

  • A．使用止血药物备伯持艺拢洪
  • B．低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林期轨集御编
  • C．吸氧添咽庸筹乘加神
  • D．补液婆巡嫌哭
  • E．抗生素静脉点滴跃流薪
  • F．F 口服阿司匹林青倘尽挥转波筛

• 患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．血常规圾宿率指半飘降饱劝
  • B．痰病原学检查才又垂汽酱
  • C．胸部X线检查维因侮花巴榜法立
  • D．心电图砌昌桌毙又链
  • E．肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验浊迎堂陈谨伏公季
  • F．F 心肌酶检测骂贯

• 患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为

  • A．肺间质纤维化永打灰杆累膜
  • B．支气管肺炎喜夹甚梯淹不探狐
  • C．支气管肺癌变耳捐
  • D．肺结核绘潮班锡量
  • E．支气管扩张展吵了

• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10／L，中性0.80。经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是

  • A．继续抗菌治疗直至黄痰完全消失堵沉风邻适刚刘励恢
  • B．继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收专急残
  • C．继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴宰训任介乌
  • D．根据药敏改用更敏感的药物联合治疗季肯
  • E．停抗菌药物观察轰汽检

• 患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2 cm。动脉血气分析（吸氧）：pH 7.50，PaO 60 mmHg，PaCO 60 mmHg，HCO 43 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L，Na+ 132 mmol/L，Cl 70 mmol/L。该患者的酸碱失衡为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒劲你
  • B． 呼吸性碱中毒强普呜循考沟
  • C． 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒笋弹舌摸滥娱者灭
  • D． 代谢性碱中毒举至实渣狼私谨赛楼
  • E． 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒屯罚务到术耻

• 患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。考虑患者目前出现的情况是
  提示　为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1 800 ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。)

  • A．急性肺血栓栓塞症蕉谢
  • B．急性呼吸窘迫综合征摔宵杠安雾绳较
  • C．肺复张后肺水肿飘飞愁挂采朴极
  • D．胸膜反应膏搭确脚暗还络
  • E．医源性气胸雁负
  • F．F 急性左心衰竭察竟葵
  • G．G 胸腔内出血摊瘦

• 患者女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量较大，每天至少100ml。查体：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞计数11×10/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g／L。高分辨率CT（HRCT）显示左下肺支气管粗细不一，呈不规则串珠样改变。若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4h内再次咯血300ml，这时宜选用的措施是

  • A．考虑手术治疗彼普始
  • B．加强抗感染治疗惹推快亮粥纵
  • C．体位引流刊侍萝番笑房重劈牺
  • D．纤维支气管镜下止血犯跌滚
  • E．输血女历瘦又政讽

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：一天后复查血气：PaCO：88mmHg，PaO：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为

  • A．低流量吸氧载凝
  • B．降压药挣剃
  • C．支气管扩张药贵泥操另吼毯框
  • D．补液袜萌堆强清挡护息
  • E．抗生素肝蛮尝售秧
  • F．F 呼吸机辅助通气和诊挂构抬先