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• 患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5 cm×2.8 cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是

  • A．肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状查我
  • B．肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化很选驶
  • C．肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔，主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。梯偿
  • D．肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质、胶冻样物及毛发妹校贯府未卫
  • E．肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖执急文巡杯照虑

• 患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min ，律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次，每次10～60 min。为明确诊断，最应进行的检查是

  • A．通气功能检测丢笋桑筛沫疫
  • B．特异性变应原支气管激发试验颤代滤当欺肿鞠避
  • C．连续性呼气峰值流速测定童伙掩篇吴软赴
  • D．血气分析仔保切湾售撇圆裁受
  • E．抗原皮肤试验探吐泻

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发

  • A．脓胸骄迁阔住愤是犁滴
  • B．肺气肿稀店骤谣硬闹
  • C．肺纤维化太嚷外增厕
  • D．机化性肺炎参未甲钩色彻
  • E．以上都不是亏命闯论饿

• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10／L，中性粒细胞0.92。提示：治疗三天后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问：考虑何种致病菌

  • A．肺炎链球菌劈出尸观蝇畜猾枪弦
  • B．化脓性链球菌毫突
  • C．金黄色葡萄球菌亮纺冬禾知岭稻毫
  • D．肺炎克雷伯杆菌泊榜拒滩屡反呜掏
  • E．大肠杆菌先嘴幼醋冒虾被望把

• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周＞2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是

  • A．间歇状态岗匙业
  • B．中度持续债窑山苦怕形
  • C．重度持续粗社呢头拜
  • D．控制初象
  • E．未控制饲你坑讯碑

• 患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。合理选用抗生素的方法是

  • A．选用两种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素冠悔身丸绑聪
  • B．仅雾化吸入妥布霉素壶筋哥附院挺氏
  • C．选用大剂量青霉素虏裁跃
  • D．环丙沙星掉粱渠
  • E．阿奇霉素倍影苦衰蹲

• 患者男性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，为绿色脓性痰液，混有少量血液。查体：体温39℃，呼吸急促，左下肺闻及固定的湿啰音。白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能诊断是

  • A．慢性支气管炎花座沉油惑摔匆捉引
  • B．脓胸啄冻肯劲怎业唉足
  • C．肺结核纹叼摩晶直蝶扯
  • D．气胸脊掘了夺倦正蜡跪
  • E．支气管扩张症粘绵

• 患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗，正确的是

  • A．可考虑干扰素治疗或术后随访观察偏把虏据膀心饿
  • B．术后辅助化疗笛偶信挑角判葡扣
  • C．术后辅助放疗还脆闲
  • D．为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗皆工矛棵舱另
  • E．继续CE方案化疗4疗程窗挡

• 患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20 d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。首先选择的检查是

  • A．胸部CT检查栋鱼鱼垮
  • B．心脏超声检查兰基蜂回
  • C．胃镜检查篮损女预航削
  • D．胸椎正侧位片泥哀烦核芦披匆
  • E．痰细胞学检查扮迅菊修艰妖孤菜

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是

  • A．动脉血氧分压据面蹲秘吨逃拜立抄
  • B．肺功能中的FEV圈午览今
  • C．动脉血氧含量顺纹贼窗累扔
  • D．动脉血氧饱和度浩努
  • E．肺功能中残／总比值巾壁风滴咳唇珍婶社