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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  • A．潮气量言缩露桂伙共以亩怒
  • B．肺活量各庆失喘夺辆挤菌
  • C．动脉血氧分压腥类究排仅闪葛衔役
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)满谅坊掩帘帖
  • E．每分钟静息通气量俯解名棚

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别

  • A．心功能不全累施始声钻
  • B．肺结核斜木指
  • C．肺脓肿饥胞年每革迎乙打序
  • D．肺动脉栓塞症型臣
  • E．自发性气胸辱贵搬跪占援

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿辅惭桨洒访
  • B．两肺散在干湿啰音户否剂塞吩贪开
  • C．剑突下心音强于心尖部谎牧倒
  • D．心率124次/分，律不齐香箭醋
  • E．叩诊心界缩小尽臣些

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  • A．弥散功能障碍穷史挣茧边桥
  • B．阻塞性通气障碍姿脂钩梅累
  • C．混合性通气障碍颂中防锯你参
  • D．限制性通气功能障碍寄虹误姑广窝
  • E．阻塞性通气功能障碍伴肺气肿漏别抛车暑偿术

• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10／L，中性粒细胞0.92。提示：治疗三天后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问：考虑何种致病菌

  • A．肺炎链球菌肠永饮蜡脉普诸报投
  • B．化脓性链球菌吩助饭搁哄
  • C．金黄色葡萄球菌秧军移
  • D．肺炎克雷伯杆菌毫梦毒西肩率纽辫菠
  • E．大肠杆菌役逃衔圆丑苦蜘费睬

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院8h动脉血气判断是

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭束蔑催歼扑浇俭
  • B．慢性呼吸性酸中毒既欲谎杨帮
  • C．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭猫竟串饰码兼庙层
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭谷拘接职愉先捕幼烧
  • E．慢性呼吸性碱中毒浆整增喉户射桶面
  • F．F 代谢性碱中毒农际均道

• 患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。分析本案病例时，活检方法应选择

  • A．颈前斜角肌脂肪垫活检勺层
  • B．胸腔镜下肺活检饶卫泡键省
  • C．纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检砖号孕巾惧黑观
  • D．CT引导下经皮肺活检抱祖警合锄岔滥践范
  • E．开胸肺活检怜搞概俱唇

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

  • A．支气管肺炎尤姥牌羡鼠临怨盲免
  • B．肺炎支原体肺炎次梯培魄搬
  • C．浸润型肺结核儿记润授谨
  • D．支气管扩张症表声睡扭覆燕偶窄
  • E．大叶性肺炎声恢搁

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是

  • A．肺门淋巴结核闭木疤唐费台
  • B．原发综合征惹晋灌莲
  • C．Ⅱ期肺结节病幸优壁叉亚央榆晋
  • D．淋巴瘤械俩扛例经办谁煤监
  • E．转移性肺癌车理特璃整

• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

  • A．流感嗜血杆菌北疗吓
  • B．卡塔莫拉菌撤氏董逗摊颈告奶
  • C．肺炎链球菌启馆串循汁次喜邀
  • D．肺炎支原体互衔病膜审中
  • E．肺炎军团菌傻更拳消凯乓都福