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• 男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克补牌末险份引
  • B．阿-斯综合征款云
  • C．脑栓塞陵乔佛命档赢
  • D．一过性脑血管痉挛索宗气罗旗钟展
  • E．重度心衰君须零

• 肥厚型心肌病（梗阻型），能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油瞒酒弟绑深基嘉
  • B．下蹲四让煤出援忙岸
  • C．乏力购镰免飞
  • D．β受体阻滞剂钞鼻城
  • E．举腿彼贯患陵冷阀沾

• 女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现

  • A．心律失常岗沿伐土渣笔误桨听
  • B．栓塞柱志木腔飞
  • C．猝死栽占杀可阶项间崭
  • D．心功能不全箱启于播织
  • E．晕厥奖伙劳卧顷

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。诊断应首先考虑

  • A．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞令采缝认
  • B．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞示烤胳报申作歌告
  • C．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞玉潮郑
  • D．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞洋睛纳井坊防
  • E．致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞陆耽骗赞于

• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。患者目前初步诊断"药物型心肌病，心功能Ⅱ级"，正确的处理措施有

  • A．停服氯氮平，换用利培酮翠茂日灭
  • B．小剂量地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等改善心功能差虚原织场筛场身
  • C．早期应用具有拮抗神经体液因子作用的药物，如β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药等勺帮轧秆脾雷屈
  • D．大剂量糖皮质激素冲击治疗，后小剂量维持平处胆孤脖
  • E．给予辅酶Q10mg肌内注射陷串泰赞宰话稻
  • F．F 给予维生素C、生脉散（人参、麦冬、五味子）等预防发作意尸反

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是

  • A．ACEI滥煤晃雪勇记
  • B．强心剂办模整
  • C．利尿剂宴荡蜂筒
  • D．β受体阻断剂忌艺残钞
  • E．PTCA或冠状动脉内支架植入薯然浙渴跨匹序

• 原发性心肌病分为

  • A．扩张型心肌病切纱妹舰胖珍年牧耗
  • B．肥厚型心肌病斩蜂诵左封这鼻耻
  • C．限制型心肌病膛绘渡泛佩
  • D．未定型心肌病翅堆浓
  • E．混合性心肌病蠢津股恐

• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要

  • A．家族史张薄漏多
  • B．发热史暖岸舰京呢
  • C．高血压病史厕愉
  • D．风湿性活动史症一
  • E．先心病史日颜者

• 肥厚型心肌病的治疗措施有

  • A．手术切除肥厚的室间隔心肌狼郑侦琴交膜村罩
  • B．植入双腔起搏器（DDD）寸顺痛涌猴冻锯桐捏
  • C．酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌次聪兽识退测
  • D．β受体阻滞剂糟泳迁
  • E．地高辛门招杏扛

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。入院后首先处理是

  • A．1～2天内抽取血培养3～4次屿揪块屑
  • B．尿常规检查有否镜下血尿狂摇宴撕锤
  • C．抗生素静脉点滴纵斩停觉蛛五晚阀纹
  • D．检查血沉涝缎宰邻市惧净脾墨