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• 男性，35岁，心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为

  • A．针对充血性心力衰竭治疗京赵
  • B．抗病毒治疗牛刊无灯搁轧博槐
  • C．提高机体免疫力篇贴讯
  • D．抗风湿治疗菠僵
  • E．抗凝扩冠治疗渗剥领韵自拖愤

• 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变

  • A．左室壁局限性运动减弱筋逢章瞒迫挣桂盼
  • B．左室扩张邻帅茶库沸覆
  • C．左室流出道扩大称你殖涂发户佣
  • D．室间隔运动减弱鹊鞭独
  • E．左室后壁运动减弱讨堤颈

• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查

  • A．动态心电图环难亲企
  • B．心脏超声极留然宙穷答命鸣
  • C．X线胸片圆辛聚梦旗摸侄掘协
  • D．血沉滥静员灯狡
  • E．颅脑CT拼峰傻伐见

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是

  • A．强心药使左心收缩力增强足迫解入走于
  • B．因肺动脉高压，右心排血受阻池骑撕愿松
  • C．右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻安根牲包箱惯
  • D．利尿剂使血容量减少述摘蓄并
  • E．扩血管药使左心排血阻力降低萝巡到

• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。
  提示：超声心动图：心脏各腔室大小正常，室间隔32mm，左心室流出道与主动脉压力阶差60mmHg，诊断为梗阻性肥厚型心肌病。动态心电图：①频发室性期前收缩（8600次/24h），短阵室性心动过速；②ST-T改变。患者目前明确诊断为：梗阻性肥厚型心肌病，频发室性期前收缩，阵发性室性心动过速。）梗阻性肥厚型心肌病的病因和发病机制包括

  • A．血脂异常抱矿魔飘
  • B．遗传因素刊剃忽初
  • C．体力活动减少烤酿栗租雁斧流愧芳
  • D．神经内分泌激活苦骆晓
  • E．吸烟袋的懂锹锋秀啦
  • F．F 乙醇摄入黑驴沾样坡相
  • G．G 年龄誓歇爪矮潜肚莫锋源

• 乙醇对心肌的损害途径有

  • A．引起缺氧零入袍光研
  • B．直接毒害作用喉微叉
  • C．导致硫胺缺乏殖摩政还
  • D．导致缺铁凯牵轨户顽求丽淋
  • E．乙醇添加剂的毒害作用岩知耀眠

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。入院后首先处理是

  • A．1～2天内抽取血培养3～4次悄英热强丸珠桥菜
  • B．尿常规检查有否镜下血尿颠煌剑药拜纤鸽
  • C．抗生素静脉点滴梁泛格纽棵酬
  • D．检查血沉告镇搜她换

• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。根据目前病史特点，进一步明确药物性心肌病的检查包括

  • A．心电图块侨邮
  • B．动态心电图残浩抢
  • C．超声心动图咐采但击误溜众
  • D．心肌酶学检测供缴
  • E．心肌活检协忽翼虫舒
  • F．F 心电图运动试验并同道举浪
  • G．G 经皮冠状动脉造影作到殊很人兽愿

• 患者男，65岁，因"活动后胸闷、气促2年"就诊。胸闷位于心前区，常于劳累时出现，休息数分钟逐渐缓解。曾于外院行心电图提示ST-T改变，给予阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯（消心痛）、非洛地平等治疗后症状仍有发作，目前步行上3层楼感气促。高血压病史10年，吸烟史10支／d×20年，无嗜酒。查体：BP110／70mmHg；意识清楚；双肺呼吸音稍粗，双肺底少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR82次／分，律不齐，第1心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，无明显传导；腹软，无压痛、反跳痛；双下肢轻度压凹性水肿。
  提示：经过治疗后症状有所缓解。入院后第4天患者无明显诱因突发心悸、头晕，无黑蒙、晕厥，无意识不清，无胸痛、大汗。查体：P166次／分，BP80/42mmHg;意识清楚，表情平静；双肺未闻及干、湿啰音；HR166次／分，律齐，杂音同前；腹软，无压痛；双下肢无水肿。急查心电图见图94。）此时紧急的处理是()

  • A．毛花苷C静脉注射盲爆签甘坦烧缸打
  • B．胺碘酮静脉注射渔畏诞追
  • C．硝普钠微注泵静脉注射衔二打奇茫亮
  • D．呋塞米静脉注射摘珠
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  • G．G 普罗帕酮静脉注射盗精君操
  • H．H 植入IABP辅助循环雾厉解幻秩
  • I．I 多巴胺维持血压烛桃界扣区追

• 患者男，53岁，因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。
  提示：患者使用洋地黄5d，并加用呋塞米治疗，心电图出现ST-T鱼钩样改变。）心电图这种改变提示

  • A．洋地黄作用彻乘浙卧
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