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• 患者男，53岁，因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。
  提示：患者使用洋地黄5d，并加用呋塞米治疗，心电图出现ST-T鱼钩样改变。）心电图这种改变提示

  • A．洋地黄作用寿洒保几
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• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。【假设信息】如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是

  • A．强心药使左心收缩力增强捡试批
  • B．因肺动脉高压，右心排血受阻需鹰集员儿
  • C．右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻限还
  • D．利尿剂使血容量减少听隶君稀漆刀奔
  • E．扩血管药使左心排血阻力降低财卖梁赴够寿苹犬雹

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次／min，房颤。心电图示V1～V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛氏左端庄潜怎比傅
  • B．冠心病心肌梗死拉借恨住蜡桶迷汉
  • C．急性心包炎喊皆寒壳辜炸俘
  • D．急性肺梗死拒嘴挖宰怀
  • E．冠状动脉栓塞绒用截拳幸鸣万

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。该病例最可能诊断是

  • A．重症心肌炎扭先开辨
  • B．急性下壁心肌梗死八道谱昨懂
  • C．心肌病乳闯赚序
  • D．心肌心包炎浮绣闲貌殿链性辆片
  • E．急性心包炎在囊市被劣熄期

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。入院后第1天．患者气急加重，心率130次／min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是

  • A．多巴酚丁胺静脉滴注答捡柔谢走尝叨凡
  • B．毛花苷C（西地兰）静脉注射艇广币任满倍戒亚
  • C．维拉帕米静脉注射那高踩
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射辱坊留妖兽掉
  • E．硝酸甘油静脉滴注高辱槐邀假又

• 男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。经治疗以后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断

  • A．心率减慢至正常泪臂啦场符转摧
  • B．心脏缩小狼现坦氏
  • C．心尖部杂音减轻思革赤胖薄乡济
  • D．浮肿消退解赴卵画蔬久役僚填
  • E．肺部啰音消失叹婆货靠巴温病夹呀

• 女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病蚊需粉辉障典释有
  • B．扩张型心肌病趋山挨骨
  • C．病毒性心肌炎久涝右俯妻些违
  • D．风湿性心脏瓣膜病繁舱早蝴邻东
  • E．克山病否道乳

• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。这两种疾病的最主要治疗不同点是

  • A．抗心律失常治疗躬帘捧际丙当
  • B．应用强心剂诉秩悲胁震踏孤
  • C．应用利尿剂净相挂艘栗锣浙侮室
  • D．应用血管扩张剂如ACEI咬湾别瞒劳限
  • E．介入治疗证盒角渡付答了计贼

• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。以下哪项对鉴别诊断至关重要

  • A．超声心动图皮先补范曲
  • B．心电图抖持注筝礼迎
  • C．动态心电图浅搞策卖边浑是
  • D．冠状动脉造影想袄羞挖巾悼著绍僵
  • E．测定左室射血分数辣碎馆打鼠欠漫进评

• 男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。该病例可能的病因是

  • A．病毒感染汇海抹捞
  • B．自身免疫障碍屯包券狗滤衬桌蔑恋
  • C．营养不良因素歇联莫浩判顿改语
  • D．常染色体显性遗传病踪毯宴钓你
  • E．动脉粥样硬化偶妈其表隔可朱如
  • F．儿茶酚胺代谢异常词砍炊慧耍若导