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• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

  • A．口服蛋白以加强营养自羞龄猜促
  • B．高盐饮食顿职
  • C．自身腹水浓缩回输陷光董酿篇乐锻弄
  • D．输注红细胞惕壳
  • E．下地活动数党

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。目前应给予该患者的治疗措施是

  • A．限制钠盐摄入申掀林俘蓄
  • B．腹腔穿刺抽腹腔积液联合输注白蛋白烛勒
  • C．利尿缴翼跨门惧井合
  • D．抗病毒治疗孩伐窃株糕冰搞虚
  • E．抗感染量恒寻瞧走臂
  • F．F 保肝治疗役棍板

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。如果患者躁动不安，可选用

  • A．东莨菪碱奔帽皇淹
  • B．地西泮随茄涌冻仆纸丈顶雪
  • C．水合氯醛胸扁渐逆株吊迈沙乌
  • D．氯苯那敏嫁绞瞒欲耗另珠锦蔽
  • E．异丙嗪前冷沟婶纺细妻匆
  • F．F 氢化可的松掘庸川录苗蔑

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A．血气分析册离九丙歼绵
  • B．肾功能检查缘牛雄相水柳架绪
  • C．肝功能检查令文政痰商肝府
  • D．血氨检测拳西油
  • E．血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子舰轻考币馒筐赌测肩
  • F．F 血糖检测裙声系范龙搁算

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  • A．肝肺综合征泪诗绳鼻匪躬坐蓝
  • B．肝肾综合征妨式凉急炕
  • C．肝性脑病严妙铸独屋嫌
  • D．感染孔碧勤纳绝选
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血胶勒蕉找

• 患者女性，36岁。因“饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次”来院急诊。既往体健。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规吞村诱岸撑
  • B．腹部B超阳叉戒旨愈掀乏荐怜
  • C．腹部X线透视阿孔箩俊位抹
  • D．血清淀粉酶眠绿别乡萝砍
  • E．血清脂肪酶偏窃件汁毙佩餐

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括
  提示　查体：体温 35 ℃，脉搏 100次/min，呼吸 24次/min，血压95/60 mmHg，神清，精神欠佳，贫血貌，皮肤、巩膜重度黄染，双上肢可见淤斑。腹膨隆，无压痛，肝剑突下3 cm，质硬，脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)

  • A．血、尿、粪常规检查励皂筋示易文微怖
  • B．网织红细胞检查讲负移
  • C．凝血功能检查陕贫薯
  • D．肝、肾功能检查徐鉴闪午
  • E．肝炎病毒标志物检查果该
  • F．F 血培养及腹腔积液培养替惭只揪客烂
  • G．G 腹部B型超声病蛛
  • H．H 肝组织活检岗剪狡善私膝
  • I．I 经十二指肠镜逆行胰胆管造影萝挪

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化什穗挣纸觉
  • B．肾病综合征易裕驰谋题徐瘦晕
  • C．慢性胰腺炎择敏顽磁蓝柏踩惠
  • D．蛋白丢失性胃肠病寻纵症织吐
  • E．肠结核瞧免岗拥艺鸟什

• 患者男性，60岁。吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物带有暗红色血液。最可能的诊断是

  • A．食管癌乙遮珍骂浊饲
  • B．反流性食管炎俘副竿柄平揭抚秩
  • C．食管良性狭窄燕蛛柏古夫
  • D．食管裂孔疝动拍禾绘缸懂
  • E．食管贲门失弛缓症优茫削多疼庸急伶煤

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml)，维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。针对上述患者的病情，首先需要进行的是

  • A．评估结肠癌可能守混揭毛把融混
  • B．评估乳糜泻可能力八断崇
  • C．评估HIV感染可能香输
  • D．评估肠易激综合征可能肯迫邻值碌
  • E．评估肠道感染可能史叙方干