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• 患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。不建议患者采用的治疗是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂云泻轨鼻辞牧
  • B．阿司匹林+氯吡格雷减巧违证于柴
  • C．钙通道阻滞剂卜滴何亿吧按肥
  • D．硝酸酯类药物煎德典疼
  • E．冠状动脉造影，必要时行PCI巩斩毯钟学伏自狱
  • F．F 积极控制高血压或糖尿病缸衣好钻臭动命晌

• 患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。治疗药物选择不包括

  • A．胺碘酮垃危植坝
  • B．毛花苷丙笋高菠碎扣
  • C．地尔硫黑握究鸣儿秀内
  • D．呋塞米素叨院傻符有脑
  • E．硝酸甘油快采惩豪

• 患者男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在迎冷风或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。可发生心肌梗死的情况应除外

  • A．冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞禾存魂哪荒提惯许
  • B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞紫蚁跌码闷
  • C．原有冠状动脉病变严重发生室性心动过速博缠
  • D．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞绵荡虎圾
  • E．患者进食大量脂肪食物后闪蛋蒸

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死眉畜珠慕
  • B．脑梗死弟墨
  • C．高血压急症逢兵
  • D．主动脉夹层施节验败
  • E．心包炎竿皂雨萌

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。心电图诊断为
  提示　住院过程中，于排粪后突然倒地、抽搐，立即行心电图检查，如下。)

  • A．左心室单形性室性心动过速迟唉地芦寿漠宿东
  • B．右心室单形性室性心动过速缓桶
  • C．心室扑动筒坟辛集骆
  • D．室上性心动过速伴左束支传导阻滞惠劳
  • E．心室颤动伸厦
  • F．F 尖端扭转型室性心动过速宏驶田饶
  • G．G 双向性室性心动过速尤肢歇华
  • H．H 预激综合征合并心房颤动鼻登脆幼锹快厌雕

• 患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V1～V3导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限，目前需考虑的进一步治疗手段为

  • A．免疫吸附抗心肌抗体蓝数获结节逃迅
  • B．心脏再同步化治疗扁弃转准樱结力
  • C．植入ICD策兼瓣飞许珠男
  • D．心脏移植只固芳粪斗诞兵颈
  • E．射频消融棋坊芦肯碰拥壳
  • F．F 心脏瓣膜置换术包释

• 患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断

  • A．良性杂音钢侦街爹付
  • B．风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄维怨轧摊诞盛鲁
  • C．先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄序升
  • D．房间隔缺损涝宅折烟
  • E．主动脉瓣狭窄羞狭默救涨遍趟李边

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。应采取的治疗措施有
  提示患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)

  • A．药物保守治疗拆夸雹族
  • B．植入主动脉内球囊反搏晚围妻产烂期沉堪
  • C．行补救性PCI号潮辫
  • D．必要时静脉注射西地兰强心萄五
  • E．植入临时起搏仪锅焰节浮王研味椅
  • F．F 预防性应用抗心律失常药物痛个

• 患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是

  • A．支气管哮喘刷悬倘
  • B．AMI合并急性左心衰竭疤铁艇汉屡伶骤
  • C．肺气肿妙型茂
  • D．自发性气胸演块
  • E．呼吸肌麻痹凭谜野亮

• 患者男性，53岁。主动脉瓣关闭不全5年，来诊时血压178/79mmHg。关于该病的治疗，表述不正确的是

  • A．如左心室功能正常，一般不需要治疗庭屋松严
  • B．对于有症状的慢性主动脉瓣关闭不全患者，不论左心室功能如何，均应行手术治疗男鞠仇求拥障健
  • C．有症状的急性主动脉瓣关闭不全患者需尽快行外科手术治疗胡郑举井仪垮测
  • D．对于无症状的重度主动脉瓣关闭不全患者，如左心室射血分数≤50%应手术治疗攻醒担较浸桐那镇静
  • E．对于重度主动脉瓣关闭不全合并左心室功能下降的患者，均应药物治疗后无缓解再考虑手术治疗点块牌恰