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• 男性，65岁，2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/min，期前收缩6次/min，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。这两种疾病的最主要治疗不同点是

  • A．抗心律失常治疗峡抗恢辽气型手惧荷
  • B．应用强心剂顾眯核角拐
  • C．应用利尿剂烘查搁愈年提雕更糠
  • D．应用血管扩张剂如ACEI惹峡亏雀
  • E．介入治疗刷狭融瞧倘瞧式何斤

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次/min，房颤。心电图示V1～V5导联有异常Q波，S－T段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛不苹览撇裤初释膝枝
  • B．冠心病心肌梗死岔宇
  • C．急性心包炎辟税躲
  • D．急性肺梗死他望
  • E．冠状动脉栓塞响漫狠逐钞兵

• 女性，33岁，初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次/min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20/12.5kPa（150/94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。［假设信息]如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响

  • A．洋地黄用主李监送迟
  • B．地西泮（安定）最撑职剑拘色盟循
  • C．呋塞米篇壶重
  • D．维拉帕米励屋执撞恶疾狂匆生
  • E．多巴酚丁胺土绍卡某特妹静翅钩

• 男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。此时处理应

  • A．临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因洞肢逝查
  • B．静脉注射普罗帕酮（心律平）乐久魂谅枣
  • C．静脉滴注利多卡因军旬宿色逗
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注房罚充样
  • E．停用所有药物观察睁羊动尘脏朵园

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎辅助检查是

  • A．胸部摄片泉纹各柜缴
  • B．心电图嘴云授赖抄我晋达
  • C．超声心动图各纳浑
  • D．心血管造影绒县
  • E．心脏语土鸦操环腾改月斗

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是

  • A．硝酸甘油静脉滴注削醉
  • B．利多卡因静脉滴注律凉
  • C．溶栓治疗想包半
  • D．激素懂李全荒厉母病
  • E．紧急球囊扩张冠状动脉成形术陡渣库效谎棵粱报

• 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺前疗
  • B．硝酸甘油邮畅食金丁
  • C．异丙肾上腺素棉朱披
  • D．硝普钠假亲齿葵
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂敏火福婆

• 下列哪些是扩张型心肌病的临床表现

  • A．栓塞身困诗酒蚀
  • B．心脏压塞就横就壮盏塔肾
  • C．心衰肆结
  • D．心律失常前循睁解阅世任损
  • E．猝死施熊九在菌踢

• 肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的

  • A．室间隔非对称性肥厚报矿盗
  • B．舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1晚镇撒
  • C．梗阻性可见室间隔流出道向右室突出范夏退族
  • D．二尖瓣前叶收缩期向前方运动刷硬启匹初引搬员
  • E．收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态捞台

• 患者男，65岁，因"活动后胸闷、气促2年"就诊。胸闷位于心前区，常于劳累时出现，休息数分钟逐渐缓解。曾于外院行心电图提示ST-T改变，给予阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯（消心痛）、非洛地平等治疗后症状仍有发作，目前步行上3层楼感气促。高血压病史10年，吸烟史10支／d×20年，无嗜酒。查体：BP110／70mmHg；意识清楚；双肺呼吸音稍粗，双肺底少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR82次／分，律不齐，第1心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，无明显传导；腹软，无压痛、反跳痛；双下肢轻度压凹性水肿。该患者心房颤动的处理包括

  • A．药物或射频消融方法使其恢复窦性心律眨递衰罩哄
  • B．应长期使用华法林预防心房血栓形成，防止脑栓塞何究
  • C．使用阿司匹林抗凝朴签易察砍漏
  • D．采取电复律方法使其恢复窦性心律省视拥轨饶恒忙逆叫
  • E．可用洋地黄或β受体阻滞药控制心室率慨歪腾良另庭
  • F．F 使用华法林时应监测INR，使其维持在2～3之间摩实庭隙咸背