您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎脑东残厅洽射
  • B．急性无黄疸型肝炎篮叼岛获钻梅雄泪
  • C．慢性肝炎邀辽阁景
  • D．急性重型肝炎更适雅醉贪
  • E．淤胆型肝炎藏率打貌
  • F．F 复发型肝炎硬获绢痛腔双养瓦

• 患者男性，18岁。反复肝功能异常半年，体重指数（MBI）=30kg/m，肝炎病毒检测均阴性，血压、血脂、血糖正常，眼底检查无殊。腹部B超示脂肪肝。该疾病被视为代谢综合征的肝表现，不属于代谢综合征定义范围的是

  • A．血压升高狸乳你
  • B．2型糖尿病或空腹血糖升高丙鬼别吃恼法
  • C．高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低或已接受治疗彼雪季厌无钉艰显姐
  • D．三酰甘油升高革荒晕滨元趣云密
  • E．腹型肥胖妈闹尸荒前
  • F．F 尿酸升高剖引剥遍律

• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是
  提示　胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3 cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。)

  • A．抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜泊帆寄
  • B．大剂量质子泵抑制剂治疗8 周层翻讲史抄疏于
  • C．上消化道钡剂造影框检
  • D．手术治疗掩蹦岸共求
  • E．重复胃镜检查，再取活检摆内
  • F．F 超声内镜下细针穿刺（FNA）详喜春淋拢直
  • G．G 内镜下黏膜切除术炮吵

• 患者男性，75岁。因“反复上腹部疼痛、尿黄、发热2年，再发1天入院”。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史5年，慢性支气管炎肺气肿8年。入院查体：体温38.8℃，心率105次/分，血压88/58mmHg，30次/分。意识淡漠，皮肤、巩膜黄染，腹部平坦，右上腹部压痛，腹膜刺激征阴性。B超示：胆囊增大，肝内外胆管显著扩张，胆总管下段显示不清。最适当的处理方法是

  • A．急诊胆总管探查术象占宙画
  • B．急诊内镜下十二指肠乳头切开取石术饭借扛
  • C．急诊内镜下鼻胆管引流术虏饿
  • D．急诊经皮经肝胆管穿刺置管引流术杂毯让众
  • E．内科保守治疗趋辽尿债局口

• 患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是

  • A．外科急诊剖腹部探查并术中止血望封爸真
  • B．急诊血管造影并栓塞出血部位的血管沫馋
  • C．再次急诊胃镜检查并镜下止血写万嫌亲屠疾斥
  • D．输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查岩渴扁驴够拦
  • E．输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查展填维竟膨迅愿督

• 患者女性，45岁。右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，
  辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为

  • A．肝内胆汁淤积爪沃索女音弃诵速件
  • B．肝内阻塞性黄疸刺挖树来饿摆删鉴
  • C．肝外胆管外阻塞劝传沙建返云粥荡痒
  • D．肝外胆管内阻塞衰昌尸盼
  • E．肝细胞性黄疸沾杯旨聪你哥

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流质食物。进一步确诊的首选检查是

  • A．胸部CT袍畜优瘦治脱都
  • B．食管超声稻家冠袜病民扔
  • C．食管拉网兔跌易伪吩
  • D．食管镜+活组织检查啄亚翻骑痰跨悠
  • E．胸部MRI探诚拼

• 患者女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  • A．B超纵上
  • B．胃镜掩村庭
  • C．腹部CT绑仰浓秆沈
  • D．上消化道钡餐师些
  • E．腹部X线片殖辱惭涝项祥惹蹄效

• 患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8 h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为

  • A．血液滤过治疗垮招妹
  • B．呼吸机治疗遭机迎耀订译先
  • C．尽快肠内营养治疗除舰菌铜
  • D．清胰汤中药治疗锈弓嚼侄印珠穴
  • E．及时终止妊娠番斗铁桂藏歪吊举者

• 患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2 d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC 12.6×10/L，血沉45 mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。最可靠的检查手段是

  • A．结肠镜既骗训免锦勾铃舒
  • B．CT揪辜
  • C．彩色多普勒攀其陈肤竭参鉴
  • D．选择性动脉造影踏述族碌咱绒剂沸
  • E．粪细菌培养肾汁屯特赢集回挎