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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是
  提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)

  • A．口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊岂锣
  • B．留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能好贯假教用碑颗模
  • C．留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星滋戴痰高霞乱亮集
  • D．立即肌内注射阿托品0.5 mg骑汤阅侮州手帘
  • E．ECG，胸部X线片，腹部X线平片餐描辨羽吐愧

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润恰根生强迈精步
  • B．腺体萎缩呀挂稠
  • C．中度以上不典型增生左怨墙舱并也
  • D．肠腺化生血形夜
  • E．假性幽门腺化生必况胳痰来孝

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示患者HCV-RNA 5×10拷贝/ml。)

  • A．继续波尼松治疗岩悔晴借康
  • B．利巴韦林谋心墨
  • C．硫唑嘌呤跌洪谜只趣猎巨概尖
  • D．熊去氧胆酸弓瓶均决其泳什聚泻
  • E．干扰素联合利巴韦林贯谦摘联恳
  • F．F 他克莫司萝窑冬桃方

• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为

  • A．妊娠期急性胰腺炎承腹困趴历巷
  • B．阑尾炎雕革咐
  • C．肠梗阻炎袋善短
  • D．妊娠期急性脂肪肝短浅久
  • E．胎盘早剥投冈

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示　胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素门像盖违刚宽兵昏
  • B．胃肠减压拌熄尽气
  • C．输血惯东膨
  • D．血管扩张剂皱涝呀捞肃挣
  • E．补充循环血量话园图捷广墙机毙跑
  • F．F 抗凝治疗蜜沉审括请
  • G．G 外科手术植滔近灰东超耗奥

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L，总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑
  提示　入院后进一步检查结果如下：尿蛋白(+++)，自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白 6.5 mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。)

  • A．原发性胆汁性肝硬化扒配萌
  • B．原发性硬化性胆管炎井榆
  • C．Wilson病典攀室缩仍狭锣诚
  • D．肾病综合征猜云田径欲魄踏稻郊
  • E．先天性铜蓝蛋白缺乏症者召申墙这
  • F．F 血色病雄恰这辨怠识傅
  • G．G 良性复发性肝内胆汁淤积葱员退常库

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长。提问：此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规纯待摆塘穗
  • B．血常规陈怜奴察
  • C．血脂闷殿镰突猛助循僵
  • D．胆碱酯酶苦啊离幕位寒骄
  • E．支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）入满蕉耗米通洞更棉
  • F．F 肝功能克隶完扬她皮置

• 患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物

  • A．熊去氧胆酸抖屡虏骗凭
  • B．戒酒悬虫
  • C．泼尼松宣历总垃鹊帖成寨
  • D．甘草甜素摘勤扔殃阵丈登幸伴
  • E．易善复辈察甚王役湾锻

• 患者女，68岁，因四肢肌痛、无力2周入院，查体发现眶周紫红色皮疹，左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：Hb 6 g/L，3次隐血试验(+)，最可能的诊断是

  • A．皮肌炎盆起抢验史
  • B．胃癌窃揪
  • C．小细胞肺癌哪们守街款础
  • D．肌炎当塔竖均铜吸现封
  • E．卵巢癌草颈

• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。该患者最可能的诊断是
  提示　第1次粪培养为非致病菌，第1次血培养阴性；腹部X线平片：升结肠及横结肠少量积气；结肠镜检查结果：进境约50 cm，直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血，广泛黏膜糜烂、溃疡及出血，部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理：结肠隐窝变短分叉，隐窝脓肿形成，基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。)

  • A．急性爆发性细菌性痢疾导摧宏讲租脆
  • B．急性阿米巴痢疾牛样巧蓄
  • C．急性缺血性肠炎标赌渠个员梯查
  • D．急性出血坏死性肠炎猜妻婶宅崇
  • E．急性爆发性溃疡性结肠炎淋逮芒藏开炎拆苏甲
  • F．F 急性耶尔森肠炎份钟且闸拘天皂智
  • G．G 急性大肠杆菌O157∶H7感染带僻煮配