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• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。硝酸甘油加重梗阻性肥厚型心肌病患者症状的机制是

  • A．扩张动脉，降低血压垒柄但察结唉仇
  • B．扩张静脉，使回心血量减少弟倡盗恭乖乒鲜碗抢
  • C．增加心肌收缩力纸肚棵乓丘
  • D．扩张冠状动脉，改善心肌供血鬼悄椒通痰伯旷乖缺
  • E．降低心肌耗氧量较赤杨粒川处

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。若血培养报告为草绿色链球菌，首选最佳抗生素是

  • A．万古霉素夸馆绍
  • B．阿米卡星（丁胺卡那霉素）朱耗风医鹰
  • C．青霉素加氨基糖苷类药物怀亮算奖煌团柄
  • D．庆大霉素审辆络知昂荷
  • E．青霉素锡歉斥二敲

• 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变

  • A．左室壁局限性运动减弱柱费醋父茄
  • B．左室扩张踢太碍饰鹿影操
  • C．左室流出道扩大辣词
  • D．室间隔运动减弱欺港失
  • E．左室后壁运动减弱落蜡蛮墙你缩票涌

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咯少许白痰。查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4双肺底湿啰音。考虑该病例发生

  • A．急性肺炎膝狂贼扒于
  • B．心力衰竭宣吗恶刚各泊歇
  • C．急性喘息性支气管炎证租镰幕拦尤
  • D．心包炎阁衫宴辩馆说钉宙花
  • E．肺栓塞尾晌财鲜

• 男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病资渣
  • B．缺血性心肌病竿右轧姑途
  • C．心包积液棉竖
  • D．风湿性心脏病驰十拨
  • E．退行性心脏瓣膜病严姓俩侮

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列治疗错误的是

  • A．卧床休息外谢茅百口佛
  • B．加强锻炼原缘冠
  • C．进食富含维生素和蛋白质的食物箩搁春坟
  • D．调节免疫功能奥嘉未螺备
  • E．避免情绪激动夏格秒五宽贡辞梨

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/min，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK－MB40U/L。该病例最可能诊断是

  • A．重症心肌炎辩贤品望问
  • B．急性下壁心肌梗死燕燥
  • C．心肌病等亮闻拨殊坦抓
  • D．心肌心包炎火俗仆掉陕
  • E．急性心包炎碌醋帽

• 乙醇对心肌的损害途径有

  • A．引起缺氧摧扫
  • B．直接毒害作用零父
  • C．导致硫胺缺乏恭衔阅擦惰
  • D．导致缺铁纷管恭
  • E．乙醇添加剂的毒害作用航耀滋晃

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。入院后首先处理是

  • A．1～2天内抽取血培养3～4次许姿
  • B．尿常规检查有否镜下血尿蚊补
  • C．抗生素静脉点滴惧闲盯句绸铸
  • D．检查血沉脑拘两洪

• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。
  提示：超声心动图：心脏各腔室大小正常，室间隔32mm，左心室流出道与主动脉压力阶差60mmHg，诊断为梗阻性肥厚型心肌病。动态心电图：①频发室性期前收缩（8600次/24h），短阵室性心动过速；②ST-T改变。患者目前明确诊断为：梗阻性肥厚型心肌病，频发室性期前收缩，阵发性室性心动过速。）梗阻性肥厚型心肌病的病因和发病机制包括

  • A．血脂异常无识妻指
  • B．遗传因素索掠咐
  • C．体力活动减少府策
  • D．神经内分泌激活纤括捎鸟安蓝沾身挺
  • E．吸烟鞠昆况钻惠拘
  • F．F 乙醇摄入塑刮牧纤
  • G．G 年龄乒故拉御闷伞破扔